【孕产课堂】高龄妇女怀孕前的身心准备

全面二胎政策实施以后，高龄孕产妇家庭明显增多，发生孕产期合并症、并发症以及出生缺陷的风险增大。因此，比起年轻妈妈，高龄孕妇在怀孕前需要更谨慎全面地做好孕前检查，来看看广州市妇女儿童医疗中心产前诊断中心李东至主任的贴心提示吧。

一般而言，女性最理想的生育年龄大约在20至30岁之间，兼顾生理与心理的成熟，医学上定义35岁以上生育者为“高龄产妇”。随着教育普及和女性追求自我成就的觉醒，即白领女性增加，加上采取良好的避孕措施，选择晚婚或婚后延迟生育计划的妇女愈来愈多，目前国内高龄产妇占了3%左右，在某些发达城市更占了近十分之一。 近年来，更有一些妇女因离婚或家庭意外事故，不得不考虑再度生育，这也是高龄产妇增加的原因。而且，随着卫计委单独两孩政策的放开，高龄生育会集中出现一个高峰。但高龄生产的女士难免总会心有顾虑，年纪太大生孩子会不会比较危险？怀孕的妈妈也难免忐忑不安。

高龄妇女怀孕有那些风险？

高龄产妇的风险是相对于年轻产妇来说的。首先要知道高龄产妇是不分第几胎的，即使你前几次生产时都很年轻，只要你现在怀孕年龄超过35岁就算高龄产妇。

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生育力下降

随着年龄的增加，受孕能力降低。例如排卵减少，体内激素的改变等而使受孕困难。

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流产机会增加

与年轻的怀孕女性相比，35岁以上的产妇流产率较高。例如，20至24岁的孕妇流产比例是8.9%;而45岁以上孕妇的流产比例则是74.7%。 其中一个原因是染色体异常胚胎的可能性增加。

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妊娠合并症增多

随着年龄增长，高龄产妇更易患高血压或糖尿病，而且在怀孕期间面临较多胎盘、出血、心血管问题等，对母亲和胎儿都有不利影响。

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分娩较困难

35岁以后第一次做妈妈，比年轻女性分娩更加辛苦，胎儿的问题也多。而且如果是辅助生育的话，她们容易生双胞，所以超过35岁以上的女性有80%是剖腹生产，比年轻女性多两倍。

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较大的遗传病危险

由于每一胎怀孕都是不同卵子所产生，每次排卵都会进行一次减数分裂，一旦年龄超过35岁，卵巢机能渐渐退化，卵子成熟可能会出现问题，因此比较可能排出染色体异常的卵子，而导致生出染色体异常的胎儿。最常见的是唐氏综合症。

高龄妇女准备怀孕前该注意什么？

当你突然有一天，发觉自己成为高龄产妇时，也不必太过担心。只要你能与医生好好配合，利用优生保健信息和遗传诊断技术，高龄产妇一样可以平平安安地生产，孕育出健康聪明的宝宝。

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高龄职业妇女必须在怀孕前，作好心理和工作的准备与调整，养成良好生活习惯，注意均衡营养与规律的起居作息，禁绝烟酒、熬夜。

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改善工作环境，避开所有可能危害性污染物质。

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接受孕前检查，并尽早接受初次产前检查。

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夫妻双方必须清楚年龄会影响生育能力和胎儿，以及如何在孕前和孕期制定减低发生危险的措施。

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高龄妇女比较容易碰到受孕困难的问题，因此，必要时可能需要寻求不孕症与人工生殖的特殊服务。

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高龄产妇怀有染色体异常胎儿的机率较高，必须了解产前诊断的重要与目的，以及产前诊断方法。

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高龄妇女最好在怀孕之前接受健康检查，看看是否有高血压、糖尿病或肾脏病等容易出现在年纪稍长妇女的内科疾病。如果有的话，应该先治愈稳定再准备怀孕。

专家介绍

李东至，主任医师，产前诊断中心主任，硕士研究生导师；上海第二医科大学妇产科系博士毕业，广州市卫生局优秀科技人才。从事妇产科临床与产前诊断工作10余年，擅长于各类介入性产前诊断手术、产前超声、优生优育及多种遗传病的分子诊断及相关基础研究，拥有多年的妇产科、产前诊断的工作经验、良好的理论基础体系及丰富遗传学实验室经验。