【孕产课堂】胎膜早破，警惕产前险情

胎膜破裂简称破膜，是在临产发动以后，当羊膜腔内压力增加到一定程度时，胎膜自然破裂。正常破膜多发生在宫口近开全时。

胎膜早破是指临产前发生胎膜破裂，是产科常见的并发症，也是早产的主要原因之一。发生率国内为2.7%-7%。妊娠满37周后的胎膜早破发生率10%。孕周越小发生，胎儿的预后越差。

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为什么会发生胎膜早破？

导致胎膜早破的因素很多，常常是多因素相互作用的结果。

部分是由于生殖道感染引起，其余常见原因包括双胎妊娠，羊水过多、巨大儿、头盆不称、腹压过强、腹部受压迫、子宫内口松弛等引起胎膜手里不均或局部张力下降。孕妇缺乏某些微量元素如铜、锌和维生素C等。另外，有过人工流产史、做过宫颈锥形切除等，也与胎膜早破有关系。

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胎膜早破有什么症状？

孕妇在临产前感觉有较多液体从阴道持续流出，或者少量液体间断性从阴道流出，提示可能存在胎膜早破情况，应及时到医院就诊。

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破膜后，孕妇该如何做？

（1）减少羊水流失——马上躺下，头低臀高位；

（2）降低感染几率——阴部垫卫生巾，保持外因清洁，不必特意清洗外阴；

（3）立即就医——破膜后，由于羊水减少，其对宝宝的缓冲作用减少，子宫壁直接压迫胎儿，容易导致胎儿缺血缺氧，同时由于胎膜早破，可能继发宫内感染。

为了减少羊水流失，防止脐带脱垂和减少胎儿窘迫的发生，一旦出现胎膜早破，应马上躺下。

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积极行动，预防胎膜早破

胎膜早破，为母胎带来不少影响，因此，我们应积极预防胎膜早破的发生。孕妇平时应注意以下几点：

（1）孕期保健从孕前期开始，控制非意愿妊娠人工流产、积极治疗阴道炎症、纠正子宫发育异常等。

（2）怀孕后定期产检，及时发现高危妊娠因素，存在阴道炎症要及时彻底治疗，不可姑息。

（3）孕期加强营养，合理饮食，注意维生素C、β-胡萝卜素、微量元素的补充。

（4）孕晚期（孕28周后）禁止性生活，避免重体力劳动，防止腹部撞击，这些都是非常重要的。

来源：广州妇幼保健

资料提供：广州市妇女儿童医疗中心 妇女保健部