怀孕31周孕妇不慎从床上跌落竟跌破子宫！医生全力抢救，患者今日出院

2018-02-22 16:43 | 浙江新闻客户端记者 李梦楚

22日，记者从市一医获悉，前不久刚“死里逃生”的胡某恢复良好，今日顺利出院。

11日，现年27岁、孕龄31周的胡某不慎从床上跌落，腹痛难忍，凌晨2时被紧急送往市一医产科急诊。B超显示：死胎，胎盘早剥。

考虑到患者病情危重，市一医产科值班医生立即为患者剖宫取胎，产一科主任李彩球以最快速度赶回医院支援。手术中，医生发现患者腹腔内积血及积血块达5000毫升，患者胎盘植入并穿透子宫，用止血带捆绑子宫下段可以止血，一旦松开止血带，出血多且不凝。

为挽救患者年轻的生命，李彩球向院领导汇报后启动应急预案。市一医分管副院长、妇科主任、血液科主任、重症科主任及值班医生陆续到场参与急救。在患者家属同意并支持的情况下，手术室做好了为患者切除子宫的准备。

进一步手术评估及麻醉评估表明，患者存在严重高钾血症、严重酸中毒、肺氧合能力低下、低体温、低血压、无尿等棘手情况，子宫切除手术迫在眉睫。这时，患者突然出现心脏骤停！电击除颤、应用肾上腺素、持续胸外心脏按摩……医生立即为患者实施心肺复苏，15分钟后，患者心律恢复。

患者病情稳定后，市一医妇科、产科专家协力完成了子宫切除术。经过一夜的抢救，患者的内环境得以改善，术后转市一医外科ICU进一步治疗。22日，患者顺利出院。遗憾的是，患者从此失去了生育能力。

为何患者自称“跌了不算太重的一跤”竟跌破了子宫呢？李彩球介绍，胎盘绒毛异常侵入子宫肌层称为胎盘植入。胎盘植入多发生于子宫前壁下段，常与子宫内膜创伤、子宫内膜发育不良等因素有关。前次剖宫产史以及前置胎盘是胎盘植入的高危因素。

医生提醒，胎盘植入患者的临床症状和体征在分娩前较为少见。其分娩前诊断主要依靠临床高危因素结合超声诊断。作为准妈妈，在医生询问病史时，一定要耐心配合，尽可能详尽地告知病史，让医生能够及时准确地进行评估，以便更好地进行预防。

编辑：李梦楚