常州一女子长罕见肌瘤 从子宫长到心脏

手术过程。医院供图

中新网常州2月5日电 (冯凯谈晓轶)子宫肌瘤，顾名思义，是生长在子宫内的良性肿瘤。但是长约60厘米，在子宫“筑巢”并沿着血液运行方向一路“开疆辟土”到心脏的肌瘤怕是很多人都没见过。近日，常州市第一人民医院心胸外科、妇科、肝胆胰外科、介入放射科、血管外科、麻醉科等多科室专家通力合作，成功为患者摘除潜伏在血管内多年、长约60厘米的静脉内平滑肌瘤。5日，记者从医院获悉，目前患者术后恢复良好。

患者刘女士，今年56岁，1月12日，她由于胸闷、气急症状发作，且症状持续加重，被家人紧急送往常州第一人民医院医治。急诊医生为刘女士进行心脏超声、CT等相关检查，结果令医生大吃一惊。刘女士体内的子宫肌瘤沿着血管不断生长，已经“长途跋涉”到右心房及右心室，部分已经进入肺动脉。经心胸外科副主任、主任医师钱永祥诊断“静脉内平滑肌瘤病”后，患者被收治入心胸外科。

手术过程。医院供图

静脉内平滑肌瘤病是一种少见的、特殊类型的子宫肌瘤，全世界发现不超过600例，国内有报道记载的不足200例。虽然是良性病变，但类似恶性肿瘤侵袭性生长，能够沿着血管腔扩展，静脉血管为肿瘤的生长提供了土壤，肿瘤在血管平滑肌的“滋养”下“大举入侵”长入右心房或右心室，可造成严重的循环障碍而出现晕厥或猝死。

考虑到刘女士体内盘踞的“长龙”侵犯范围广，常州第一人民医院党委书记、心肺疾病诊疗中心主任张晓膺教授组织开展妇科、肝胆胰外科、介入放射科、血管外科、泌尿外科、麻醉科、医学影像科等多学科联合会诊。专家们遍查国内外病例报道，分析文献中既往手术失败原因，对患者的治疗方案进行细致讨论。综合各位专家意见，张晓膺决定由介入放射科“打头阵”，对患者盆腔内大量迂曲的动静脉瘘进行栓塞，以免动静脉瘘破裂造成极其严重的后果，再考虑后续手术治疗。手术当日，多科室专家接力手术，先由肝胆外科组充分暴露下腔静脉和卵巢静脉，再由心胸外科组建立体外循环，“请出”位于下腔静脉内的肿瘤，妇科组专家从盘根错节的粘连中将子宫部肿瘤“连根拔起”。历经6个多小时的努力，国内罕见的静脉内平滑肌瘤终于被医院的多学科团队成功取出。(完)