你的月经量大吗?这位子宫腺肌症患者贫血到没法做手术!

文 / 腺肌症专家王斌医生
2018-02-05 17:40

这段时间东北的患者蛮多的,单是今天手术的就有三台,其中两台黑龙江的,一台吉林的。来自黑龙江齐齐哈尔市杨女士的手术算是三者中比较特殊的一例。

贫血

杨女士的特殊之处,倒不是痛经有多严重,虽然她每次经期也要靠4—5粒的"芬必得胶囊"缓解疼痛,她最严重的情况是贫血。你可能会说子宫腺肌症患者有贫血症状很正常啊,确实很正常,但事实上并不是所有子宫腺肌症患者都有贫血症状,即便有,很多患者贫血的程度一般也没那么严重,但杨女士是重度贫血!以至于她来到我们医院,我们都没办法给立即她安排保宫U手术!

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贴心的老公陪护杨女士上手术室

很多人可能对贫血没什么概念。这里我再说一下,正常人的血红蛋白是120g/l左右,一般110—90g/l的患者属于轻度贫血,症状比较轻微。90—60g/l的患者属于中度贫血,这时候患者在进行体力劳动后就会感到心慌气短。而60—30g/l的患者就属于重度贫血了,病人别说劳动了,卧床休息都会感到心慌气短。如果说小于30g/l,则是极重度贫血,患者常常合并贫血心脏病。而杨女士的血常规检查HB:40g/l!!

杨女士患上子宫腺肌症6年了,最初的症状就是月经量多,经期延长,刚开始大约是原来月经量的1倍多,后来逐年增多,控制不住。4年前增大为原来的2倍多,2年前又增大为原来的3倍多,半年前更是阴道大出血,并伴有血块……就是造血的机器也扛不住她这个流法!每天补的血也不够一次流失的。

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贫血对身体健康的危害非常大,因为缺铁导致血红蛋白和红细胞减少,人体组织器官需要的氧气,是通过血液中的红细胞携带运输的,所以,贫血会对身体各个脏器的功能产生影响。对于重度贫血的杨女士,我们是没办法安排手术的,唯一的办法就是先输血治疗,纠正贫血。

另外,如果阴道经常性的淋漓出血,患者还应该警惕一点:癌变!虽然子宫腺肌症癌变的概率不大,但是患者也不能大意,谁也保不准会不会"中彩"。杨女士在医生的建议下也做了诊刮,还好结果是良性的。

病灶特别多

杨女士是典型的病灶多,病灶异位位置广。9.8cm的子宫上布满了大大小小的病灶,而且除了子宫上的病灶外,各处异位病灶也特别多。包括宫颈处,双侧输卵管处,双侧卵巢处(巧囊),双侧固有韧带处,双侧骶韧带处……很多子宫腺肌症患者的病灶,都是零星地单侧异位到常见部位,但是杨女士的病灶异位竟然全是"无独有偶"。针对这么多的异位病灶,如果患者想通过微创手术治疗,那真可谓是"杯水车薪"。

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杨女士术后的病灶,不但多,而且多处异位

前段时间有患者问我说,做完腹腔镜手术后,肚子还疼,是怎么回事?我想说,对于弥漫性的子宫腺肌症症状,无论腹腔镜还是海扶刀,都不可能做干净的。如果简单的微创就能彻底治疗子宫腺肌症,那么世界上也不会有那么多还在痛苦中挣扎的腺肌症患者了。开腹手术虽然很传统,但是很实用,能够把大大小小的病灶彻底挖除出来,从而真正地解决腺肌症患者的痛苦。

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