降压药分5类，适应人群和副作用不同，你吃对了吗？医生总结如下

高血压是我国排名第一位的慢性疾病。60岁以上的老年人，约有50%都有高血压。目前市场上的降压药有很多，但是对于普通老百姓来讲并不知道每种药的适应症和副作用。导致许多人因为降压治疗不规范而出现了严重的并发症，致残、致死。

今天给大家讲讲降压药知识。

目前的降压药根据药理作用可以分为5大类。

1、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）

代表药物：卡托普利、依那普利、贝那普利等带有“普利”的药物

ACEI类药物不仅可以降压，还可以保护心脏、肾脏，能改善远期预后。可逆转心室重构，减少心室肥厚，减少蛋白尿，减少胰岛素抵抗。适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。

不良反应：主要为干咳、高血钾。如果出现严重的干咳，需要停用。

高钾血症患者禁用。肾动脉狭窄患者禁用。

2、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）

代表药物：氯沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦等带有“沙坦”的药物

其适应症和ACEI相似。

不良反应较少，对于不能耐受ACEI类药物的患者可以改用ARB类药物。

高钾血症患者禁用

3、β受体阻断剂

代表药物：普萘洛尔、美托洛尔等带有“洛尔”的药物

降压效果较温和，适用于轻度、中度高血压，同时可以减少心肌耗氧、降低心率、保护心脏。适用于心率快的年轻高血压患者或者合并心绞痛的高血压患者，对老年患者的降压效果较差。

不良反应：脂代谢异常、糖耐量异常、心动过缓。

有窦性心动过缓、房室传导阻滞、病窦综合征等心脏基础疾病患者禁用。长期低血糖患者禁用。急性心力衰竭、哮喘患者禁用。

4、钙离子拮抗剂（CCB）

代表药物：硝苯地平、乐卡地平、维拉帕米、地尔硫卓

通过扩张血管来降压，降压效果显著。同时可以扩张冠状动脉，对于有心绞痛的高血压患者更加适用。老年患者降压效果好。

不良反应：头部疼痛、颜面潮红、下肢水肿。

5、利尿剂

代表药物：氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米

降压效果较温和，适用于轻度、中度高血压。

不良反应：引起电解质紊乱（低K、低NA、低CL），影响尿酸代谢。

痛风患者、肾功能不全患者禁用。

最后提醒：1、降压药的使用非常复杂，简单一文无法详细说清楚。高血压患者请在心内科专科医生指导下用药。2、每个人的病情不同，用药也就不同。不能照搬他人的用药处方来自行用药。

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