中央型前置胎盘、瘢痕子宫、胎儿横位 高危产妇经历生死48分钟

“阴道出血，全身肌肉、关节酸痛，胸闷乏力伴有双下肢I度水肿……”当安琪儿妇产医院妇产三科主任田茂琼快速跑到病房时，产妇徐女士已瘫软在床，殷红的血迹已浸透床单。

切开、止血、输血、逐层进入腹腔，一场抢救徐女士的生命护卫战打响。主刀医生田茂琼知道她的手必须沉着，同时又必须以最快的速度行动，因为高龄、瘢痕子宫、胎盘前置、胎儿横位等诸多高危因素集于一身，产妇术中大出血、被迫摘除子宫的风险极大；稍有不慎，一个幼小的生命也有可能瞬间消失……

紧急入院：

产妇出血不止，揪出元凶“凶险型前置胎盘”

1月10日，经历过头胎剖宫产的二胎孕妈徐女士出现阴道不规律出血，并伴有血流凝块排出。家人紧急将徐女士送到安琪儿妇产医院，妇产三科主任医师田茂琼诊断徐女士为“中央型前置胎盘+胎盘植入+胎儿横位”，针对徐女士的情况，同时考虑到因孕周仅34周+3天，胎儿成活率低，田茂琼主任决定给予抑制宫缩保胎、止血、促胎肺成熟等治疗，同时严密观察腹痛及阴道出血状况。

（名词解释：中央型前置胎盘，也称完全性前置胎盘，为前置胎盘的一种类型。即宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖，孕妇临床特点，是无痛性无诱因的反复阴道流血，次数频繁，量较多，有时一次大出血即可使孕妇陷入休克状态。）

意外突发：

与时间赛跑，“天使护卫队”48分钟打开生命通道

经过紧急治疗后，徐女士的症状缓解，但“恶魔之手”并没就此罢手。1月11日晚，徐女士再次出现阴道出血，12日出现全身肌肉及关节酸痛，胸闷乏力伴有双下肢I度水肿。田茂琼察觉到威胁再度来临，立即组织科室讨论并上报院领导。安琪儿医疗团队迅速组建专家组，召开病情讨论会，副院长李宁、妇产三科田茂琼主任、妇产一科熊冬梅等临床高年资医师20余人到场，麻醉科、影像科、新生儿科等科室全面调动组成“天使护卫队”。确定了如何避免术中大出血，如何以最快时间抢救宝宝生命的详细手术方案。

1月13日，一场与时间赛跑的战斗正式开始。经充分术前准备，上午9点58分，田茂琼主任划开第一刀，打开腹腔，只见徐女士的子宫下段血管已明显怒张，田主任避开怒张血管取下段横切口，进入宫腔，动作迅速连贯，10:04分伴随着一声嘹亮的啼哭，婴儿顺利取出。

然而，战斗并未结束，此时妇产一科主任熊冬梅主任、妇产三科张莉副主任相互配合迅速拴住子宫下段，阻断子宫出血，人工剥离胎盘，稍有一点差池，大出血的危机将瞬间爆发。整个手术室内凝神屏息，随着张主任切除宫腔粘连部分，清理宫腔、腹腔，一气呵成，10:46分手术结束。这场生命的战役顺利结束，产妇出血420ml，无产后大出血。宝宝平安诞生，徐女士转危为安。

这争分夺秒的48分钟，是生命的长度，也是全体安琪儿医护人员无数个48分钟历练与积淀的结晶。

惊险一幕重现：

仅隔3天再遇高危产妇，用精进医术护航每个生命

手术灯亮起，医护人员全神贯注，切开，止血，剥离胎盘……仅隔3天，安琪儿手术室再次施行了对一例“中央性前置胎盘”孕妇的剖宫产手术，医院主任医师隆玉华和团队一起，将这一名妈妈从恶魔手中拉回，一名重2700克的宝宝在这里绽放出世界上最动人的微笑。

在产科医院的手术室，每天都有新生命诞生，也有无数未知的危险可能降临，对于每一名医生来说，就是要把日积月累的专业转变成临危不乱的使命，在守护生命的路上，以每日的精进与坚守，站好生命通道的安全岗哨。在妈妈和宝宝面临危险时，一句“我在”，便是以至高的尊重礼敬生命的态度。

温馨提示：

安琪儿妇产三科田茂琼主任提醒各位孕妈：在选择分娩方式时千万不要因为怕疼痛就放弃顺产，实际上随着二胎政策的放开生二胎的妈妈越来越多，剖宫产对二胎的风险性增大，存在子宫破裂、胎盘切口妊娠的风险，以及增加前置胎盘和胎盘植入的风险，孕妈应该注意孕期体重管理，产前检查，选择有实力的医院，给孕妇一个很好的孕期保健指导，保证胎位正常，如果胎位异常，可以及时采取措施纠正胎位。