什么是钼靶检查？钼靶检查有辐射吗？

钼靶造影检查

随着科学技术的进步，到医院去检查，很多人会被医生要求去做X光、CT，尤其是在我们乳腺科，年龄大于40岁的患者会被要求做钼靶检查，以帮助疾病的诊断。

乳腺钼靶检查又称乳腺摄影，是目前早期监测乳腺癌最有效的办法之一。在钼钯，可以观察到以下：（1）钙化情况，细小、颗粒状、成簇的微钙化点是乳癌的一个重要的早期表现；（2）肿物的形征象态、密度及其边缘征象；（3）有无乳腺结构扭曲？（4）其它征象，如乳头，皮肤，腋窝淋巴结等(5)，少量射线，不推荐35岁以下女性检查。

有一些稍微懂一点医学知识的朋友，会问：X光、CT、钼靶都是辐射，会不会对人造成危害？会不会致癌？

这种疑问存在，很正常，的确造成很多人困扰。

CT检查

首先看一下什么是辐射？

辐射，分为电离辐射和非电离辐射，区分标准就是辐射能量是否大到引起物质电离。非电离辐射，就是我们肉眼看得见的光、以及看不见的紫外光、红外光、微波、无线电波等电磁波，特点是波长，能量低，不会引起物质电离。电离辐射，包括α射线（α粒子）、β射线（β粒子）、中子等高能粒子流与γ射线、X射线等高能电磁波。我们常说的医用X光与CT，就是利用电离辐射中的高能电磁波X射线能穿透人体的特点，可以让影像科医生通过X射线穿透人体后形成的图像，间接地观察人体内部结构。

用于X光、CT的X射线不存在残留问题，只要撤去就立即消失，不会继续给人体造成影响。这与“核泄漏”“核事故”有本质区别，核泄漏是指放射性物质泄漏，即使泄漏停止，残留的放射性物质还会继续放出射线，造成破坏，而且半衰期很长，破坏持久。比如切尔诺贝利核电站事故，直到现在事故现场的核辐射仍然继续着，而且还要持续千年。医院所用的放射性物质与核电站不同，不会存在高剂量半衰期长的放射性物质，较常用的有钴60，半衰期是5.27年，而且大多用于放射性治疗，不会用在X光与CT检查上。

那么，X光、CT会引起癌症吗？关键在于剂量。放射性治疗中采用的电离辐射，由于剂量较大，可能会引起癌症，而用来检查、影像诊断的X光、CT，由于剂量很低，不可能诱发癌症。

为了更直观地比较X光、CT检查对人体的影响，要引入“背景辐射”，是指正常的生活环境下产生的少量电离辐射，包括自然界的氡气产生的辐射和外空间的宇宙辐射。每个人，一生总是处在这种背景辐射之中，无法避免。据调查，一个美国人每年要接受剂量为 3 mSv 的背景辐射。住在高原地区的人接受的背景辐射比海边平原地区的人要高一些，比如美国新墨西哥州与科罗拉州的居民要比海边的居民高1.5 mSv。做一次从美国东海岸到西海岸的飞机，要接收到0.03 mSv 的辐射剂量。我们将平常所做的放射性检查与背景辐射进行比较，得出下表：比如，红色标记的是骨科经常采用的四肢X光检查，它的辐射量极低，仅有0.001mSv，仅相当于我们接受了3小时的背景辐射，对人体的副作用微不足道，癌症致命的额外风险小于一百万分之一。即使是最厉害的腹部+盆腔增强CT，做1次也只增加了五百分之一到千分之一的患癌风险。医学诊断性X光与CT，它们的致癌作用很弱，我们每个人一生有五分之一的可能死于癌症，因此做1次X光与CT检查而导致癌症死亡的风险基本可以忽略不计。不过如果1年内多次做盆腔+腹部增强CT，还是需要当心，因为患癌风险会逐渐累积。需要咨询自己的医生。

大量的专业实验及数据表明，用于医学检查的射线剂量很低，对人体的影响微乎其微，不会诱发癌症的发生。因此，看辐射是否会对人体造成伤害，主要要看它的剂量，科普届有句名言：离开剂量谈危害都是耍流氓。用在这个地方非常恰当。

小贴士：

在医院内做放射性检查时，检查室内都会有防辐射服，在满足诊断的情况下，是可以向医生要求穿上防护服的。比如拍胸片，你可以带上帽子，防护甲状腺，防护肚子等等。

检查室内必须放置防护服

参考文献：

[ 1 ] 辐射剂量单位： http://www.hicare.jp/en/09/hi03.html

[ 2 ] X光、CT的安全性：http://www.radiologyinfo.org/en/safety/index.cfm?pg=sfty_xray

[ 3 ] SV与GY换算问题：http://www.arpansa.gov.au/radiationprotection/basics/units.cfm