输卵管积水的小静怀孕了
前几天,接到小静的报喜电话时,着实狠狠地高兴了一下,电话那头小静喜极而泣,电话这头我也热泪盈眶。
小静今年26岁,结婚两年多一直未怀孕,家里公婆想抱孙子催得紧,自己也着急上火想要个孩子,可什么检查都做了,也没有什么大问题,可就是怀不上。开始医生考虑小静没有做过人流,也没有痛经史,什么都查了,唯独没有查输卵管,最后在所有的检查做了一遍以后,找不出问题,就做了个输卵管造影,这一造影不打紧,双侧输卵管积水。医生告诉她只能考虑试管婴儿了,而且还要先做腹腔镜手术,把双侧输卵管结扎掉以后才能进周期做试管婴儿。
小静没听完医生的话,就哭得稀里哗啦,她怎么也想不通自己没有做过人流手术,输卵管怎么会积水,输卵管切除以后就只有试管婴儿一条路可走了,万一走不通怎么办?
小静带着“十万个为什么”通过朋友找到我这儿来了,我这个人没有什么本事,但很有耐心而已,我看着小静那双红肿的眼睛,慢慢地告诉她,没有做过人流手术的女性发生输卵管堵塞或积水也比较常见,这不是你的错,是女性的输卵管太细嫩了,太弱不经风了。听我这么一说,小静明显的放松了,接下来我又告诉她,输卵管的积水如果不处理,即使做试管婴儿移植以后,这带有炎性的积水也会把胚胎给“灭”了。小静听了连连点头,我接着往下走,至于输卵管积水到底有多严重,需不需要切除,还是要等到手术中看具体情况再定。我刚把话说完,小静一下子站了起来,说我今天刚好是月经干净第四天,我明天来住院手术吧。最后小静再三恳求尽量保留输卵管。
小静住院后按常规准备后,给她做了宫腹腔镜手术,术中见双侧输卵管积水,并与周围组织粘连,相对而言,左侧积水严重一些,但可喜的是,两侧输卵管积水都是薄壁,打开紧紧包裹的伞部,看见还有大部分纤毛存在,松解输卵管与周围组织的粘连以后,输卵管被松绑了,可以上下左右的活动了,考虑拾卵和送卵的功能尚存,和小静的老公交流沟通后,决定保留输卵管,伞部开窗造口,尽量创造自然受孕的机会。
小静因为心情好,恢复的也特别快,三天就出院了。
出院后来第一次月经的第三天复诊,性激素水平正常,第十天监测排卵,到12天时,发现本月是左侧卵巢排卵,考虑左侧输卵管功能差一点,没有给小静用药,顺其自然,当月没有怀上。因为之前我跟小静有过沟通,所以她一点也不沮丧,等再来月经的第三天她又来复诊,给她用了来曲唑。第九天,B超下已经清楚地看到仍然还是左侧卵巢的卵泡大一些,看来这个月又是左侧卵巢工作了。所以,理论上是两侧卵巢每个月轮流工作,可临床上往往不一定哦!
一直到了第三个月,月经第三天复诊,再次给予来曲唑。第九天监测,哎呀,右侧卵巢终于长出一个14 X 12 mm的卵泡,哈,有戏!继续用了促排针,到了第十三天,右侧卵巢的那个优势卵泡长大了,成熟了,成了一个风情万种的卵子小姐,按国际惯例,打针,回家“啪啪啪”,两天后B超监测卵子成功排出,我和小静一起静候佳音。
排卵后的第十四天,小静用早孕试纸测出怀孕,连测了2次后才敢相信,去当地医院检查了血HCG,确定是怀孕了,这才给我打电话。电话里我让小静十天后来找我,做B超检查一下。聪明的小静接过去说,我知道,陈大夫担心是不是宫外孕。小静你说到我心坎里去了。
阴超的检查结果出来了,报告单上这样写着:宫内早孕。小静高兴的差一点跳起来,她紧紧抱着我哭了,我也被她弄得鼻子酸酸的,哈,除了开心还是开心!
小静,谢谢你的信任和配合,给我带来快乐......