乳腺超声提示乳腺增生，BI-RADS 3级，需要治疗吗？

@辛舒医生，我体检时检查乳腺超声显示乳腺增生，BI-RADS 2级，我需要吃药吗？

@辛舒医生，我体检时检查乳腺超声显示乳腺增生，BI-RADS 3级，这个结果有问题吗，我需要治疗吗？

这是来自我的两位客人的咨询。

我们说，伴随着女性朋友健康意识的增强，大部分女性每年都会进行乳腺检查。很多人因查体发现乳腺增生，而无所适从。实际上，乳腺增生目前更倾向于认为其并不代表病态，既非肿瘤也非炎症，其中绝大多数都可能是生理性的。其发病机制还不是很清楚。可能与情绪的变化和内分泌功能紊乱有关，或者与乳腺在月经周期里复旧不全有关。而与乳腺癌无确定关系。若无其他高危因素，有增生表现的女性发生乳腺癌的风险并不增加。所以对乳腺增生一般不需治疗，定期复查即可，如果不适症状影响到生活质量，可以对症处理。但是如果触及逐渐增大的肿物或者出现浆液性、血性溢液等病理表现时，应及时就诊。

接下来我们再来了解一下关于BI-RADS这个分级标准的意义。

首先我们来看一下BI-RADS是什么？

BIRADS的英文全称为Breast Imaging Reporting and Data System，即乳腺影像学数据分析报告系统。BI-RADS是美国放射学会建立的，这个报告系统最早先用于指导乳腺X线诊断，2003年后扩展到对乳腺超声和MRI的诊断。目前被国际上广泛采用，使乳腺病变的检查报告更加规范化。

下面我们就通过这个表格来认识一下这些不同的数字所代表的不同意义。

从这个表中我们可以看出如果您的报告上结果显示是0级是指采用超声检查不能全面评价病变，需要进一步进行其他影像学检查诊断。1级和2级，可视为正常情况。3级则需要随访，3-6个月后复查。4级以上就需要赶紧找专业的乳腺医生去看！

我们说这个报告系统是从影像学医生角度出发来判断乳腺疾病的程度，而不是临床诊断，同时任何一个检查都不可能100%的准确，所以具体情况应结合临床的判断综合分析，而不是单单靠这个结果来下结论。如果您同时还有其他不适，或者存在其他情况，应该将影像学资料连同报告一起，进一步请专业的乳腺医生进行评估。