子宫肌瘤可怕吗？

图片来源网络

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。

子宫肌瘤真那么可怕吗?看湖北省妇幼保健院妇科主任吴莺医师怎么说吧!

　子宫肌瘤是什么？

　　子宫肌瘤被称为妇科“第一瘤”，好发于30-50岁的女性，发病率和复发率都比较高。为杜绝子宫肌瘤复发，很多女性选择切除子宫，但切除子宫之后，产生的的痛苦却可能比子宫肌瘤还要痛苦十倍，比如：

更年期提前：子宫切除不仅破坏了绝经前子宫与卵巢间的内分泌动态平衡，而且可导致卵巢功衰退。由于卵巢血液供应相当部分来自子宫，因此子宫切除术后由于邻近血管的结扎，仍会影响到卵巢的血液供应，从而降低卵巢功能，使血清雌激素水平骤然下降，故使更年期症状明显提前。

性欲下降：多数妇女会在子宫切除后会经历不同程度的性功能降低，主要表现为：性欲缺乏、性生活次数减少、性高潮困难等。以往关于子宫切除术后性生活问题探究不多。现逐渐认识到子宫肌瘤切除术后性和谐与性健康还可能牵涉到婚姻与家庭的巩固，因此对任何年龄的女性子宫切除后均不能忽略性生活问题。

心血管疾病与骨质疏松风险：切除子宫的女性患心脏病的几率是正常女性的3倍，同时切除卵巢的女性患心脏病的几率是正常女性的7倍。另外，患骨质疏松的风险也明显增加。

心理改变：有的女性切除子宫后，会觉得自己是“空女人”、“半个女人”，有明显的性格改变，产生抑郁或者自卑感，或者脾气变得暴躁等。

生理结构改变：子宫切除时会切掉固定子宫的四条韧带，这样妇女的骨盆内会出现骨骼和器官的非正常移动，变宽，从而影响到臀部、背部下端以及骨骼的结构。

所以，告诫各位子宫肌瘤姐妹，千万不要因为一个良性的疾病轻易切除子宫，切除子宫应该是迫不得已的选择。

　　子宫肌瘤有哪些治疗方法？

　　对于子宫肌瘤的治疗来说，开腹是“大创”，腔镜是“微创”，HIFU是“非侵入性”。

微创：“微创”外科一词，顾名思义，要比“腔镜”、“小切口”、“小径路”、“内镜”外科更为广泛，它是要达到造成最小创伤（局部及全身）的外科，而不是限于哪一种方式或哪一种工具。可以说，微创外科是指在任何外科创伤应激情况下，达到最佳的内环境稳定（局部及全身）（中国工程院院士黄志强）

“无创”，外科医生可以完全不接触病人，从用手操作过渡到用计算机操作，实现从当前的腔镜手术，到机器人辅助的手术，再到远距离操纵的手术。

　　HIFU——微无创理念最成功，最有效的践行者！

　　无任何器械进入人体，利用聚焦超声效应，实现体外对体内进行子宫肌瘤“切除”手术。

　HIFU优点：

　　避免子宫切除；无任何器械进入人体；副反应小，无需住院，无需麻醉，门诊即可治疗，无明显疼痛；术中患者保持清醒，可与医务人员随时沟通感受；是目前为止，保留子宫及其功能最完好的治疗方式。

　　治疗优势：

　　整个治疗过程无创伤、不流血、无需麻醉，真正实现从体外治疗体内的肿瘤，杀灭肿瘤组织。治疗过程中通过移动超声治疗头，改变超声波的聚焦深度，采用点—线—面的组合扫描方式，对整个肌瘤进行适形消融。

1.非侵入性治疗。体外操作，完整破坏体内病灶；不开刀、无放射性损害；不需手术暴露或穿刺引导；不损伤超声波所经过的组织或靶区外正常结构。

2.总费用低的治疗。明显缩短病人住院时间；治疗时不输血；明显减少病人在外科手术中、术后的并发症；病人的痛苦小，治疗后机体恢复快；减少了术后广谱抗菌素的应用。

3.剂量均匀分布的治疗。体外扫描治疗，使靶区内的超声能量分布均匀，解决了微创介入治疗（微波、射频激光、冷冻等）依靠治疗头进行能量扩散，治疗剂量分布不均匀的难题。

4.靶区组织致死性治疗。靶区内均为超声波的致死剂量，非选择性使靶区内任何组织完全毁损；根据手术切除原则，从体外“切除”体内病灶。

5.适形的治疗。立体组合适形扫描治疗方式充分保证从体外完整地破坏体内病灶；不受肿瘤形状的限制。

6.不受肿瘤大小限制的治疗。可以完全破坏体内任意大小的癌块。

7.选择性破坏血管的治疗。一般情况下，仅破坏肿瘤内直径2mm以下的血管，有效保证治疗的安全性；增加病灶的可治疗范围，使因血管解剖因素致部分不能接受外科手术的肿瘤病人的局部治疗成为可能；促进局部正常组织的修复。

8.实时的治疗。治疗时对肿瘤进行立体定位；超声监控装置实时监控整个治疗过程，有效防止脱靶发生，并进行实时的治疗。

9.实时判断疗效的治疗。治疗过程中，通过治疗前、治疗中和治疗后靶区声像图的变化，及时地评价治疗区域内组织是否出现凝固性坏死和皮肤有无损伤。

10.剂量受控制的治疗。通过实时地判断靶区的疗效，反馈性控制治疗剂量，使靶区内致死剂量均匀分布。微无创手术在子宫肌瘤治疗方面的最大优势就是保留了子宫的完整性，保留了女性的尊严。

图片来源网络

　　怎么预防子宫肌瘤呢？

　　子宫肌瘤的生成主要和个人体质、雌激素分泌有关。此外，在子宫肌瘤诱因中，很多也和生活有关，首要的就是肥胖因素，因为肥胖的体质比较容易合成雌激素，而当雌激素分泌过高，就会引发一系列疾病，其中一个就是子宫肌瘤。因此，女性一定要控制自己的体重，这已经不仅仅是外观的美丽与否了，主要是为了预防子宫肌瘤。

　　平时生活中还要注意些什么呢？

　　广大育龄妇女应重视自己的健康，养成良好卫生习惯，保持外阴清洁、干燥。大多数女性都是在普查或因其他原因检查时偶然发现子宫肌瘤的，要养成定期进行妇科检查的好习惯，最好是每半年作一次B超或妇科检查。

经期及产后妇女要特别注意保养，严禁房事，保持外阴的清洁。生活中，尽量保持心情舒畅，情绪稳定，减轻来自工作、学习、生活中的竞争压力，注意保暖，避免受寒。年龄较大的妇女，或已绝经的妇女又出现流血，应提高警惕。

一旦查出子宫肌瘤，也不必惊慌，肌瘤增大较明显，出血严重的，要及时手术治疗，防止癌变。

【作者： 吴莺医师 来源： FM896武汉交通广播】