谭老师健康研究室论更年期从湿、饮治疗

谭老师健康研究室连载十几期更年期相关文章后，应很多患者的要求，给一些治疗更年期的解决方案

用中医来治疗更年期，能更好的缓解更年期各种症状，我们临床通过上万患者病例中研究分析出从湿，饮，痰方面入手治疗更年期疾病疗效显著。

湿是什么

湿证之所成，多由脾阳虚弱或抑郁困顿，治当首理脾阳。蔓延渗流，患及百骸五脏，在上则现头重目黄，鼻塞声重；在中则现痞闷不舒；在下则现足胫跗肿；在经络则现日晡发热，筋骨酸痛，腰痛不能转侧，四肢痿弱酸痛；在肌肉则现肿满，按之如泥；在肢节则现顽麻不仁；在气血则倦怠乏力；在肺则喘满咳嗽；在脾则痰涎肿胀；在肝则胁满；在肾则现腰疼阴寒；入腑则肠鸣呕吐淋浊，大便泄泻后重，小便淋涩黄赤；入脏则昏迷不醒，直视无声。

湿之治，在上宜发汗，在下宜渗泄，里虚宜实脾，夹风宜解肌，阳虚宜补火，阴虚宜壮水，湿而有热宜苦寒燥之，湿而有寒宜辛热除之。袪湿诸途，不外以风药胜湿。利小溲行湿，泄大便逐湿，吐痰涎驱湿。

临床可以从这几种情况去分析

1芳香化湿法

辨证：适用于湿浊侵袭、脾胃不和者。脾主湿，故湿证以治脾为先，外湿侵袭，多阴雨淋水浸；内湿氤氲多由于过于啖生冷瓜果，膏粱厚味，饮食不节。胃为脾之表，湿邪初恋，当先犯胃，症见胸闷脘痞，饮食呆减，口内黏淡，泛漾欲恶，甚或呕吐等，治以芳化透湿，调和胃气为主。湿邪留滞，气机停郁，更使湿邪停留，芳香理气化湿为治湿之初期。

2温燥湿浊法

辨证：适用于湿浊盘踞中焦，脾失健运。胃湿和脾湿原为一种，由于脾与胃的性质不同，胃湿多由湿浊初遏，芳香宣通，郁滞即解；脾湿是湿浊盘踞，由表及里，由胃及脾。湿邪困脾，可见中脘痞满、不思饮食、消化迟钝，腹胀便溏，舌苔多见白腻。总之，湿浊轻证，偏于胃时，宜芳香化湿；湿浊较重，偏于脾时，宜温燥湿浊。

3下行利湿法

辨证：适用于水湿停于下焦，腰以下困重，下肢浮肿，小便不利，小便赤涩等症。以上两法适用于湿浊停于中焦，一偏于胃，一偏于脾；本法通过利尿使下焦水湿决渎而出。《内经》所谓“其下者，引而竭之”以及“洁净府”等治则，即指此而言。李东垣说：“治湿不利小便，非其治也。”更确切的应该是：治湿下焦，不利小便非其治也。为治湿之常法。

4逐湿利水法

辨证：适用于水湿蓄积不去，体实证实，既积成水，非攻逐不去。“逐”比“利”更进一步，不仅见下肢水肿，且头面四肢皆肿，肚腹膨隆。不仅小便不利，而且二便癃闭。凡治水湿当利小便；肿势严重，利水不应时才用攻逐之法，此法猛峻，水邪自前后二阴出。逐水乃权宜之计，不是常法，用亦宜慎。费伯雄说：“逐水自前阴出者得生，自后阴出者死。”更点出其严重程度。

5发汗祛湿法

辨证：适用于湿淫肌肤，类似《金匮要略》的风水、皮水、溢饮等证。为湿邪侵袭太阳，虽属外感，与伤风感冒不同。微有表证，寒热无汗，或有头疼，但觉重胀而不剧痛，或有咳嗽、但咳声不扬，全身沉重倦怠，关节烦重浮肿，舌苔薄白而腻，脉象浮且濡。治宜宣透太阳经之湿邪，亦即《内经》所谓“开鬼门”也。

6清化湿热法

辨证： 湿为阴邪，热为阳邪，湿热交结出现种种特有症状，除一般温热症外，兼见胸闷、恶心、身重疼痛，身热不扬，手脚不温，小溲短少、便溏、舌苔厚腻等。吴鞠通曾说：“湿为阴邪，自长夏而来，其来有渐，且其性氤氲黏腻，非若寒邪之一汗而解，湿热之一凉则退，故难速已。”所以湿温证只宜轻清透化，即清热透湿并举，更要注重气机，气化则湿亦化。但因湿热轻重有偏，治法或侧重于清，或侧重于化。本节亦是治疗湿温证的方法。

小结

祛湿法有六法：芳化、温燥、下利、攻逐、发汗、清化。简归之，化、燥、利、逐四字。化有芳化、清化，药以轻灵，着眼上焦；治湿多用温药，风药胜湿每归于此；利为治湿大法，使湿有去路，见效快捷；利之不行，要用攻逐，疏凿之法，药力猛峻，用之得法，能去顽水，用之不当，祸不旋踵。

声明： 以上只是列举几种更年期的特点、症状、治疗要点，如果您不能准确判断自己属于那种情况，还请咨询谭老师健康·研究室之后再确定用药。

由于每个人的体质和症状都不一样，以上方法不一定适合每个人，如果你也有更年期的困扰。

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