重阳佳节，共话癌症诊疗：第二届乳腺甲状腺学术会议常州圆满落幕
今天是重阳佳节，同样金秋十月也是世界乳腺癌关爱月，在这样一个具有特别意义的日子里，由常州市医学会、常州市抗癌协会主办，常州市第二人民医院承办的常州市第二届乳腺甲状腺学术会议暨乳腺甲状腺疾病外科诊治学习班于10.27-28日分别在常州第二人民医院及常州喜来登酒店隆重召开。本次会议围绕“甲状腺癌乳腺癌外科治疗进展”这个主题进行探讨，邀请到江浙沪乳腺甲状腺方面著名专家与会分享交流，力求全面反映专科综合个体化治疗的新理念。
常州二院乳腺外科合影
现场签到
常州市第二人民医院是南京医科大学附属医院，自1937年建院以来，现已发展成为一所集医、教、研、预防、急救为一体的现代化三级甲等综合性医院。2016年成立了南京医科大学常州临床医学院。医院现有城中、阳湖、金东方三个院区及天宁分院，按照“做强阳湖，做精城中，做优金东方”的行动纲要，坚持院区和分院同质化管理，差异化发展。目前住院床位2200张，年门急诊总量184.8万人次，出院病人8万人次。在岗职工2693人，其中高级职称522人，博士、硕士学位601人。作为“江苏省博士后创新基地”，现有博士生培养点5个，硕士生培养点15个，博士生、硕士生导师84人。此外，还拥有江苏省特聘医学专家1名，江苏省青年医学人才10名，江苏省六大高峰人才4名，江苏省333高层次培养对象14名，以及常州市领军人才10名，拔尖人才10名。
常州市第二人民医院
朱玉兰教授
朱玉兰教授现任常州市第二人民医院乳腺外科科主任，江苏省乳腺甲状腺内分泌学组委员，江苏省乳腺抗癌协会委员，常州市医学会外科学分会甲乳学组组长，常州市抗癌协会委员，常州市卫生局科教管理专家库专家。中国妇女发展基金会女性肿瘤预防基金预防大使。主持参与多项国家级及市级科研项目，荣获常州市卫生局新技术引进二等奖。在中华级及省级期刊上发表论文十余篇。2012年赴欧洲参加ESMO会议。2015年受邀参加SABCS会议。从事乳腺外科临床及科研工作20余年，1998年在复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科深造，现致力于乳腺疾病的筛查及早期诊断，乳腺癌的个体化精准治疗，乳腺肿块的美容及微创手术，乳腺癌各种根治术、保乳手术及各型乳腺癌术后乳房再造修复术，在省内达到领先水平，多次受邀在省内外重大学术会议上讲学交流。作为学科带头人，秉承国际国内乳腺癌治疗规范指南，积极推广乳腺癌多学科协作的诊疗理念。
会议内容丰富、形式多样。27日下午，会议以手术视频演示及多学科MDT交流进行。市二院院长秦锡虎莅临指导，并对会议的形式及内容给予了高度评价，鼓励各位专家畅所欲言，产生学术的碰撞与火花。交流会则由江苏省人民医院乳腺外科刘晓安教授及浙江大学医学院附属第二医院王勇教授共同主持，各医院带来了精彩的手术视频演示及病例讨论。手术视频有经典手术方式，也有创新性手术方式，均展现出各家医院的手术实力及最新突破。病例讨论环节，多家医院选取了典型或者复杂病例，结合乳腺癌及甲状腺疾病诊治指南进行了热烈的讨论。会议特别邀请上海瑞金医院陈佳艺教授及常州市肿瘤医院凌扬教授针对乳腺癌I期重建术后的放射治疗以及乳腺癌的靶向治疗进行了精彩的阐述及交流。
手术视频演示及多学科MDT交流会
手术视频演示及多学科MDT交流会
10.28日的专题报告于上午8：18正式开始，由常州市第二人民医院乳腺外科科主任朱玉兰教授致开幕词。朱教授一一介绍与会专家，并对与会嘉宾的到来和工作人员的辛勤劳动表示感谢。
朱玉兰教授上台主持
接下来由常州市第二人民医院副院长王勇教授、常州市医学会常务副会长徐瑞玉教授、江苏省人民医院副院长王水教授分别致欢迎词，三位教授鼓励大家多多交流，将本次学习成果运用到临床中，共同推动乳腺癌诊疗的发展。并祝贺本次学习班圆满成功！
三位教授致欢迎词
专家发言结束后学术交流正式开始。第一阶段由苏州大学附属第二医院蒋国勤教授和复旦大学附属妇产科医院吴克瑾教授主持。
蒋国勤教授、吴克瑾教授主持
第一位讲演专家是来自江苏省人民医院普外科乳腺专业组的查小明教授，他以 《乳腺癌锁骨上淋巴结转移的处理》为主题开始他的学术交流。查教授说，乳腺癌患者同侧锁骨上淋巴结转移（ISLM）对乳腺外科来说一直是个棘手的问题。乳腺癌患者在诊断时发生ISLM、不伴远处扩散的发生率较低，约占乳腺癌复发转移比例的1%-4.3%。关于如何治疗，查教授总结到：局部晚期乳腺癌的治疗应强调多学科综合治疗，包括全身性治疗、手术和放疗、目的是获得局部控制和长期生存。乳腺癌同侧锁骨上淋巴结转移患者最佳治疗方案和顺序尚无定论，临床处理上应准确筛选同侧锁骨淋巴结转移患者，对转移淋巴结的位置应详细描述，必要时进行病理组织学的证实，以区分M1和真正局部晚期患者等。查教授学术报告结束后很多专家与其进行交流探讨，气氛热烈。
查小明教授
刘晓安教授与讲者互动
常州市第二人民医院颈部外科陈小平教授带来的讲演是：《结节性甲状腺肿》，甲状腺肿（goiter）是指甲状腺腺体的增大，是内分泌临床实践中的常见疾病。对于甲状腺肿的发病率，陈教授总结到：发病随年龄的增加而增加，儿童为0.05%-1.80%，成人则上升至10%。女性较多见，男女比例可达1:4。陈教授详细比较了三种甲状腺肿的检查方法：超声、核素、CT，分析利弊。陈教授强调要根据患者情况，结合各种病例选择合理的术式。
陈小平教授
复旦大学附属肿瘤医院肿瘤预防部郑莹教授以 《中国乳腺癌患生活方式指南解读》为主题。郑教授结合乳腺癌全球发病趋势总结到，现代医学对于乳腺癌诊治的需求已经不仅仅局限于生存率，而是追求更好的预后。在生活方式上有可干预性的因素是：膳食营养状况、体重、体力活动状况、吸烟饮酒等。希望广大患者一定要注意自己生活方式，养成良好的习惯，摒弃对预后有不良影响的习惯。郑教授对广大患者提出的建议有：达到和保持健康的体重：肥胖和超重是乳腺癌患者预后不良重要因素；有规律地参加体育活动；合理营养和膳食：合理膳食影响预后；调整饮食结构；戒烟禁酒；根据医生建议使用保健品（不推荐特地服用保健品）。
郑莹教授
无锡市第四人民医院周士福教授以《绝经前HR阳性乳腺癌OFS——关于SOFT中的几个问题讨论》为主题开始他的学术讲演。周教授从卵巢抑制各个方面为大家进行解读，结合国内外文献分析了大量细节问题。
周士福教授
简短的茶歇过后学术交流又紧接着开始了，由南通大学附属医院张春辉教授和东南大学附属中大医院乳腺病诊治中心张亚男教授主持。
张春辉教授、张亚男教授主持
苏州市立医院俞士尤教授的讲演主题是：《HR+早期乳腺癌内分泌治疗策略和思考》。俞教授说，对于绝经后早期乳腺癌患者，5年AI代替5年TAM成为标准。俞教授结合2017ASCO研究结果，强调AI延长治疗应结合患者情况做“加法”或“减法”。对于绝经前早期乳腺癌患者来说，5年TAM成为标准，对此有TAM治疗、OFS+TAM/AI、5年TAM后延长治疗三种策略。对于更需要延长内分泌治疗的情况，俞教授总结到：具有较高的远期（5-10年）复发风险；临床指标；分子表达谱工具；整合多个临床病理数据的测评系统。SOFT研究中既往无化疗人群，单用他莫昔芬可能是更适合的辅助治疗方案。对于是否延长治疗，加不加OFS，并非是一个简单问题，需要医生综合考虑以下方面问题：1、患者术后的复发风险如何2、患者的药物耐受性和潜在毒副反应如何3、患者肿瘤的内分泌敏感性如何。
俞士尤教授
现场专家互动交流
常州市第二人民医院超声科吴波波教授以《甲状腺结节的超声诊断》为主题，甲状腺结节发病率在全球范围内越来越高，超声已成为甲状腺结节检查的首选。吴教授介绍了良性结节的特征：边缘清晰、声晕窄完整、强回声等回声实性、囊性内部碎片、边缘蛋壳状钙化或粗糙伴声影钙化、点状强回声伴彗星尾征、边缘血流。而恶性结节的特征为：边界模糊、实性、低回声、内部微钙化、纵横比、颈部重大淋巴结、内部血流为主，周边环绕血管<1/2圈。
吴波波教授
常州市第二人民医院乳腺外科护士长丁惠为大家讲解《乳腺癌术后淋巴水肿综合消肿治疗》，丁护士长介绍了人体淋巴系统以及它的分布。据统计，淋巴水肿发病率在常见疾病中居第11位，是致残类疾病排列的第二位，全球患者数高达1.7亿。并对淋巴水肿综合消肿治疗做了详尽的介绍。
丁惠护士长
今天的学术交流以朱玉兰教授的《乳腺手术一些体会》为尾篇，朱教授以照片、手术视频等形式给我们展示了大量经由她手的乳腺癌术后二期修复、乳腺癌保乳术后容量移位修复、创面修复、巨乳缩小，乳房下垂悬吊等病例，小编不禁为之叹服，化腐朽为神奇大概就是这样一种视觉体验吧，患者或畸形、或下垂、或溃烂、或过大的乳房都在朱教授的手术下重新变得美丽，我想这不仅是本着一颗治病救人的心，更是为了患者以后更好的生活而着想！
朱玉兰教授
医师们专注听讲
患者们与专家交流
本次学习班在朱教授的总结中圆满落幕。整场会议秩序井然，与会医师们专注听讲，学有所思、学有所获。专家们讲演更是专业而敬业，干货满满、不吝分享。专家们牺牲周末时间，有的从外地专程而来进行分享交流，心怀患者。本次学习班除了增进专业医生的学术水平和交流外，更重要的是为提高患者治疗效果和生活质量而不断努力。期待明年再共聚常州！
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