北京家恩德运医院：试管婴儿胚胎移植过程全解析

胚胎移植是试管婴儿助孕的最关键环节之一。在北京家恩德运医院的患者接待过程中，不少患者都对这个环节有各种不同的疑问，今天，我们来系统地为大家总结下，北京家恩德运医院的胚胎移植操作流程、注意事项以及影响移植成功与否的因素。

北京家恩德运医院胚胎移植的流程

首先，在胚胎移植前，患者需要适当憋尿。

（刘家恩博士正在为患者进行试管婴儿手术）

家恩德运生殖中心的胚胎移植术是在腹部B超引导下进行的，患者需要适量憋尿，只有适当的尿量，腹部B超才能看清子宫的颈管、宫腔的状况，便于医生顺利将胚胎移植管进入宫腔。

移植过程在腹部B超的引导下进行，首先医生会将移植管放置好，把移植的内管取出来，拿到实验室把胚胎提取出来，然后轻轻地通过移植管把移植的内管放到宫腔的准确位置上，缓慢推入，把胚胎放到宫腔里。

腹部B超引导下的胚胎移植术的优点：胚胎移植管的外管进入子宫内口的过程清楚、容易；内管进入宫腔的位置清楚、准确，对于那些颈管－宫颈内口受过损伤或者管道变形的困难移植者更加有利。

移植结束后，一般建议患者在医院休息4个小时，期间有专门护士看护。

如果手术顺利的话，整个移植的过程时间大概一两分钟就可以结束。移植完了以后，北京家恩德运医院一般建议患者在医院里待四个小时。期间我们会为患者放置导尿管，待导尿管取出后，休息一下，患者就可以离开医院了。

离院后4-5天，患者需要遵循医生的建议，尽量卧床休息，不做剧烈运动。

① 离开医院以后，我们一般建议患者在家卧床休息4-5天，不要做剧烈的运动。所谓卧床休息，并不是要求患者一定要一动不动地躺着，患者可以选择舒服的方式来休息，适当动动身体。患者在卧床期间患者可以正常进行下地用餐、洗漱、如厕等室内活动；

② 还有的患者认为，为了保险起见应该更长时间地卧床。其实卧床时间太长会导致女性的腰酸背痛，身体僵硬，还有可能引发下肢静脉栓塞，出现突发性下肢肿胀，疼痛，对患者的身体无益。

③ 移植之后期待心切，时刻关心这肚子里的“小小树苗”是人之常情，但是过度在意反而会使精神过度紧张，影响胚胎的着床，因此，患者朋友可以看看书或者进行其他的娱乐活动来转移注意力。

④ 对于患者非常关注的忌口问题，移植成功回家之后，饮食方面一般来说无特殊忌口，提倡多吃水果蔬菜及易消化的食物，保持大便通畅；不要食用螃蟹、虾等寒性食物；

⑤ 移植后4-5天以内不主张洗澡，可以洗头、清洗外阴及其他个人卫生处理；

⑥ 要注意严格按照医嘱认真进行各项保胎治疗，及时进行相关随访检查。

影响胚胎移植的因素

① 植入时间

在试管婴儿中，子宫内膜处于一种允许囊胚定位、粘附、侵入并使内膜间质发生改变从而导致胚胎着床的状态，这个状态的时间段是最佳的胚胎移植时间，也称为“种植窗口期”。一直以来，生殖中心的临床医生们都在为如何准确掌握这个时间段而不断的积极探索。大量研究发现，子宫内膜超声形态（包括子宫内膜厚度、回声、血流等）是判断胚胎移植的种植窗口期的一个重要的评估指标。超声波显示正常子宫内膜种植窗时期厚度一般约在9-10mm之间，容积不应该小于2ml且内膜能量多普勒面积多在5㎜²以上。

② 移植小管黏上子宫颈黏液和血

移植小管黏着血液，通常是代表移植困难，这种情况会减低怀孕的机会。而子宫颈黏液则可以成为病菌感染的来源，所以在移植前，应将子宫颈黏液洗掉。

③ 子宫的收缩

子宫收缩的次数，平均为每分钟四点三次，子宫收缩率越高，成功怀孕的机会越低，血内黄体素越多，子宫的收缩率越低。如果胚胎移植很容易进行的话，子宫的收缩率没有改变；但是如果移植有困难的话，却会引发子宫强力收缩，而且其收缩是从子宫顶向下的，会导致胚胎被挤进子宫颈的过道内。

④ 移植小管的种类，也会影响胚胎移植的成功与否

用硬的小管移植虽然比较容易，可是子宫受刺激的机会也较高。相反的，软的小管用起来较难，但是不会太刺激子宫。

⑤ 移植医生的经验值

虽然方法一样，可是负责移植的医生是否专业，也会影响成功的机会。因此选择一家专业的医院进行试管婴儿的治疗是最重要的。

胚胎移植是一个种下希望的过程，北京家恩德运医院在努力排除一切移植隐患的同时，也希望患者能够放松心情、配合我们，让我们一起努力，争取让希望的种子生根发芽，最终收获幸福的果实！