乳腺癌的五类治疗方法,看完心里就有数了
治疗乳腺癌取决于不同因素,例如年龄、健康状况、乳腺癌分期、肿瘤大小、癌细胞种类等。以下五类是主要的治疗方法:
外科手术
化学治疗
放射治疗
荷尔蒙治疗
标靶治疗
乳癌患者通常要进行外科手术,以切除乳房的肿瘤。乳房切除手术的范围,取决于肿瘤的大小、性质和扩散的程度,以下为常见的切除方法:
硬块切除(Lumpectomy):将乳房的硬块和小部分周围的组织切去。透过此手术所切除的乳房组织最少,只有很小的疤痕及凹痕。切除肿瘤时,医生或会顺道为妳重组余下的乳房组织以保持外观。如患者同意,医生亦会于另一边乳房作相应调整。手术之后,切除的硬块将送到化验室在显微镜下检验。如果切除硬块的周边仍有癌细胞,乳癌复发的机会很大,或需再次进行切除手术。这种手术现时十分普遍,一般在手术后再附加放射治疗,减低复发机会。
全乳切除(Mastectomy):全乳切除就是将整个乳房组织,包括皮肤及乳头都切走。另外一种是切除乳房和邻近的淋巴腺,甚至胸壁肌肉。当乳房的硬块很大、癌细胞环绕在大面积的原位管道癌附近、在乳房不同的部分都有癌细胞,便需要进行切除整个乳房的手术。手术后,妇女的胸口会有一个呈横形的疤痕,可能出现的后遗症包括:伤口感染、因神经受损导致部分活动能力减低、淋巴水肿等,但随着外科手术科技日趋改善,加上完善的手术后护理,出现后遗症的情况相对没有以往严重。
腋下淋巴结切除:人体两边腋下各有30至40个淋巴结,它们容易受癌细胞入侵,然后透过淋巴系统扩散全身。为安全起见,切除乳房内的癌细胞时,往往会同时切除同一边腋下的部分淋巴结作进一步检查。如这些淋巴结发现有癌细胞,患者可能需再做手术,切除腋下其余的淋巴组织,又或者使用放射治疗清除癌细胞。切除腋下的淋巴结或会影响附近的神经,令上臂感觉麻木、刺痛、僵硬,并有可能持续一段时间,但无须过分担心,可进行物理治疗缓解。
化疗是利用抗癌药物(细胞毒素)来破坏癌细胞。药物可分口服与静脉注射两种。化疗疗程分阶段进行,治疗几天,随后有数星期甚至个多月的休息,让身体从化疗的副作用中逐渐恢复,再进行另一阶段的疗程。至于会有多少次疗程,需视乎妳患的是哪种乳癌,及对药物的反应而定。化疗可能要持续进行约六个月的时间。
化疗引起的短期副作用包括:
恶心
疲累及呕吐
腹泻
口腔溃烂
头发脱落
放射治疗利用X光射线杀死癌细胞,通常用于乳癌外科手术之后,但有时也用于手术之前,甚至代替手术。放射治疗的目标是要确定任何残余的癌细胞都被消灭。如果整个乳房都被切除,但是医生认为仍有一些癌细胞可能残留在胸壁,为了避免癌病复发,也会要求患者使用放射治疗。放射治疗的过程不会导致疼痛,每次只维持数分钟。疗程通常每星期进行五日,约六个星期便可完成。放射治疗可能会令乳房感觉收紧,并有可能影响其形状或大小。
放射治疗包括体外及体内两种,各有好处,但由于体内可容纳射线源的空腔不多,故以体外放射治疗较常见。
放射治疗的副作用包括:
疲倦或恶心
轻微头痛
皮肤发红及疼痛
副作用一般会在疗程过后逐渐消退
荷尔蒙治疗荷尔蒙治疗只适用于癌细胞对荷尔蒙受体测试呈阳性的患者,可以减缓或停止乳癌细胞的生长,使用方法包括:改变女性身体内自然制造荷尔蒙的数量、防止荷尔蒙附着乳癌细胞,及减少对癌细胞的养分供应。荷尔蒙治疗可能会令避孕药物丧失效用,请咨询医生有关其他的避孕方法,例如使用避孕套或子宫颈环等。
标靶治疗标靶治疗与化学治疗同样透过药物(Chemical drug) 来直接杀死癌细胞,不同之处在于标靶治疗能针对特定癌细胞生长基因和它们所产生的蛋白,针对性地阻断该种癌细胞生长或修复的功能,令其死亡,所以称为标靶治疗。标靶治疗作用精准,副作用一般较传统化学治疗为少,对骨髓造血细胞和免疫系统亦影响不大。不过,标靶治疗只适用于特定细胞的肿瘤,医生需要确定患者的癌细胞是否适用此项治疗,而费用亦较昂贵,因此经济因素亦是患者必须考虑的条件。大多数情况下,标靶治疗会与其他疗法如外科手术、化学治疗、放射治疗一并使用,较少单独使用。
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