子宫内膜异位症会影响卵巢功能吗？

子宫内膜异位症是雌激素依赖性慢性炎症性疾病，造成不育和盆腔疼痛。相关不孕的机制仍然尚未明了。较早提出的几个假说包括盆腔粘连引起的解剖改变和输卵管阻塞，以及其他一些因素，如炎性细胞因子介导的子宫内膜容受性和卵母细胞质量的损伤。

这种疾病在卵巢方面已被证明对卵巢生理有不利影响。实际上，超声和组织学数据倾向于支持子宫内膜异位症患者卵巢卵泡数量减少。此外，患者的卵泡局部环境较健康人群有显著差异，表现在颗粒细胞的改变，包括的芳香酶表达P450减少和细胞内活性氧产生的增加。与其他不育原因患者相比，受子宫内膜异位症影响的妇女获取的卵母细胞，更有可能体外成熟失败，并显示形态改变和细胞质线粒体含量降低。荟萃分析结果表明，成熟卵母细胞数量的减少与子宫内膜异位症有关，而受精率降低可能从较轻的疾病程度就开始了。然而，这仍缺乏充足、有力的证据，需进一步研究。

参考文献：

Sanchez AM, Vanni VS, Bartiromo L, et al. J Ovarian Res. 2017 Jul 12;10(1):43.

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