怀孕初期该不该反复查孕酮？孕酮低需要保胎吗？

• 怀孕初期该不该反复查孕酮？

孕早期检查孕酮非常盛行，几乎所有孕妈在一发现怀孕后就要抽血查孕酮查HCG，一旦发现孕酮过低或者HCG翻倍不好就开始担惊受怕。其实，现在的循证医学已经证明：不能根据孕早期的孕酮水平来判断胚胎第二活性、预测胚胎结局。

孕酮虽然重要，但在孕早期不需要反复检查HCG和孕酮，这样只会徒然增加孕妈的烦恼。孕早期发生流产最常见的是胚胎染色体异常，由于孕酮水平低而流产的情况极少。如果胚胎健康，孕酮偏低也不会影响胎儿的健康，如果胚胎染色体异常，用多少黄体酮都无法保胎。这是胚胎优胜劣汰的规则，不能强求。

对待怀孕这件事，孕妈们一定要耐心点，胚胎需要慢慢长，确定怀孕后，如果有腹痛和出血就立即就诊，如果没有，等50天以上做个超声判断宫内是否有胎心就行了，无特殊症状不要频繁抽血。有些医生也言过其实：胎心明明蹦蹦跳，就因为孕酮偏低告诉人家胚胎不能保。

• 孕酮低需要保胎吗？

在孕早期，孕酮一般维持在20-30 ng/L。如果孕酮没有达到这个数值，也不一定会流产。

前面已经说过，孕早期绝大多数流产都是因为胚胎染色体异常，这种情况任何保胎措施都没有用，宝妈们千万不要自责，应该在流产后去做胚胎染色体检查，为下一次怀孕的治疗提供帮助。但如果是母体孕酮分泌不足而导致的孕酮低，医生一般会建议孕妈补充黄体酮。虽然医学界对补充黄体酮来防治流产的疗效有争议，不过目前也没有证据表明补充黄体酮有害, 所以那些补了黄体酮的孕妈们也不必太担心所谓的副作用。

孕酮水平是波动的，孕妈们分泌的孕酮代谢很快，抽血后如果没有及时送检，误差就会较大。所以，如果只是孕酮略低，没有腹痛也没有流血，以前也没有过自然流产，那就没有必要“保胎”。宝妈们千万不要一发现孕酮低就陷入焦虑，一定要有耐心，保持平和的心情，等到怀孕50天以后做B超检查，一来判断胚胎活性，二来确诊是否为宫内妊娠。另外就是如果有阴道流血随时就诊。

如果B超显示胚胎宝宝发育良好，那么孕酮偏低也不会影响宝宝的健康，孕妈们更加不用反复抽血查孕酮、用保胎药，安心地继续怀孕，享受与宝宝结合的美好过程吧！