付虹医生教你判断自己的月经是否正常?

文 / 付虹医生
2017-09-20 10:41

关于正常月经的表现和如何自行判断自己的月经是否正常,请看付虹医生和粉丝小白不甜小米的对话。

付虹医生教你判断自己的月经是否正常?

小白不甜小米:付医生,我是你的忠实粉丝,看了你很多的科普文章。可是,我对自己的月经是否正常,还是不会判断,怎么办?

付虹医生:那你先说说月经是什么?

小白不甜小米:这个so easy!月经就是指有规律的、周期性的子宫出血。

付虹医生教你判断自己的月经是否正常?

付虹医生:回答的不够准确,月经是指伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血,如果没有周期性的排卵,那么这种来自子宫的出血即使规律也不叫月经。

小白不甜小米: 付虹医生好较真哦!好吧,我记住了!

付虹医生:规范的月经指标至少包括周期的频率和规律性、经期长度、经期出血量4个要素,其他还应有经期有无不适,如痛经、腰酸、下坠等。女性典型的月经周期特征为规律的28天,但也常表现出不规律性,可波动于25-35天。初潮后或绝经前常常会出现无排卵周期,使月经长短不一,出血日期亦可波动于3-7天。

遵循2014年我国制定的《异常子宫出血诊断与治疗指南》,正常的月经周期为21~35天,平均28天。如果月经周期短于21天,为月经频发;如果月经周期长于35天,则为月经稀发。

付虹医生教你判断自己的月经是否正常?

小白不甜小米:付虹医生,我知道了,我原来属于月经稀发,我的月经周期才20天。

付虹医生:月经周期才20天?请问小白不甜小米同学,你的月经周期是怎么计算的呢?

小白不甜小米:付虹医生,你看,我上个月的月经是2017年8月20日开始的,8月26日结束的,这个月的月经是2017年9月15日就来潮了,这样计算,我的月经周期不就是20天吗?

付虹医生:小白不甜小米同学,我郑重的告诉你,你这种掐头去尾的计算月经周期的方法是错误的。月经来潮的第一天为月经周期的开始,两次月经来潮的第一天的间隔时间称一个月经周期。所以你的月经周期应该是8月20日至9月15日之间的日子,是26天,属于正常的21~35天之间,属于月经周期正常。

小白不甜小米: 吓死我了,付虹医生。你这样一计算。我的月经周期就正常了,我就放心啦!

付虹医生:一般每次月经的出血时间为3~7天,如果短于3天为经期过短,长于7天为经期过长。

小白不甜小米:付虹医生,那我的经期一般是5~7天,还算正常。你等等,我想起来了,上上个月我们科加班,我累坏了,压力也大,结果月经就来了2天,就跟我BYEBYE啦,我是不是属于经期过短?

付虹医生:这些异常月经,偶尔出现1次可以观察,2次以上就要重视或就医。

小白不甜小米:原来如此!谢天谢地!

付虹医生:经量为一次月经的总失血量,正常月经量多为5~80ml。一般每次月经量少于5ml是月经过少,多于80ml是月经过多。

小白不甜小米:付虹医生,你是建议我买个量杯计算月经量吗?我数学学得不好!

付虹医生教你判断自己的月经是否正常?

付虹医生:量杯就免了。你可以粗略的估算一下。如果来月经的时候,换一次卫生巾或纸很快就又湿透,甚至经血顺腿往下淌,这就不正常了,肯定属于月经过多的。这也需要我们平时留意卫生巾的使用量,每个周期不超过两包。假如每次用3包卫生巾还不够,每片卫生巾都是湿透的,就属于经量过多。还有就是经期出血都导致贫血了,肯定也是月经过多;相反,如果你每次月经1片卫生巾都不湿透,则属经量过少,不管是月经过多还是月经过少,都建议你应及早去看医生,寻找原因,对症治疗。

小白不甜小米:明白了,付虹医生,这样计算,我的月经量当属正常,不多也不少,正正好!

付虹医生:规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志。月经还需要关注初潮年龄,第一次来月经为月经初潮,月经初潮的年龄多在13~14岁 ,也可能早在11~12岁,迟至15岁。15岁以后尚未来月经应查明原因。10岁以前月经来潮者也要到医院就医。

小白不甜小米:付虹医生,你说15岁以后不来月经应该重视和查明原因,我可以理解。你说10岁以前月经来潮者也要到医院就医,我就不理解了,月经早晚会来,来早点有什么不好吗?

付虹医生:你不知道有一种疾病叫做“性早熟”?女孩8岁之前出现明显的或进行性的乳房发育,男孩9岁之前出现喉结、嗓音变低沉等第二性征,则应视为性早熟。研究发现,女婴的雌二醇水平可达成年女性的雌激素水平下限,部分女婴可出现明显的乳房发育,甚至有类似月经的出血现象,这种类似青春发育的过程被称为“微小青春期”,是早期预测性早熟的“窗口”。

小白不甜小米:明白了,10岁之前的小女孩来月经,需要去医院检查是否性早熟?

付虹医生:家长需要警惕自己的孩子是否出现“性早熟”?要留意以下迹象:生长加速,身高赶超同龄伙伴;男孩变声,胡须长出,睾丸增大;女孩乳房发育,内裤上有生殖道分泌物留下的污迹甚至血渍;部分孩子的性早熟是由下丘脑及附近肿瘤压迫所致,因此可能有持续头痛,多饮多尿,甚至视力下降等。如发现孩子生长突然加速或生长速率每年超过6~7厘米,则应带孩子看儿科或内分泌科。

小白不甜小米:原来小小的月经还有这么大的学问!

付虹医生教你判断自己的月经是否正常?

付虹医生:一般月经期无特殊症状,但由于经期盆腔瘀血及子宫血流量增多,有些女性可有下腹及腰骶部下坠感。个别伴有膀胱刺激症状(如尿频)、轻度神经系统不稳定症状(如头痛、失眠、精神忧郁、易激动)、胃肠功能紊乱(如食欲不振、恶心、呕吐、便秘或腹泻)以及鼻粘膜出血、皮肤痤疮等,这些症状并不严重,不影响工作和学习。

小白不甜小米:付虹医生,我来月经就会肚子痛,也会拉肚子,是不是痛经?需不需要治疗?

付虹医生:从上面的内容我们可以分析出,如果你来月经出现轻度的腹痛和腹泻,这些症状不严重,不影响你的工作和学习,就可以观察,无需治疗。

小白不甜小米: 那么痛经到底是什么样子?我有一个小姐妹来月经就有严重的痛经,疼的厉害的时候满地打滚,小脸煞白,吓死宝宝啦!

付虹医生:关于痛经的科普知识,咱们下期再聊!

不知道这种对话方式的科普,大家喜欢不喜欢?欢迎各位亲在评论区留下您宝贵的意见。

关于文章中粉丝的名字,“小白不甜小米”貌似有些啰嗦,下次付虹医生改一个简短的可好?叫什么呢?小米?小米吧?小米锅巴?分米鸡?好吧,我承认我是真饿了,先去吃饭了!各位记住留言支持付虹医生哦!永远爱你们!

文献来源:1、《中华妇产科学》第三版,主编曹泽毅。

2、《妇产科学》第8版,主编谢幸 苟文丽。

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