杭州一九旬大伯双腿浮肿不肯就医，最后发现已是肿瘤晚期

92岁的毕大伯身子骨一向硬朗，然而，半个月前，他突然双腿出现了浮肿，还很无力，甚至在家中摔了一跤，他还不愿意到医院就诊。直到后来，因为浮肿持续不消退，才在家人的百般劝说下，到了浙江省中山医院检查，最后发现，已经是癌症晚期。

双腿浮肿半个多月

最后发现是癌症晚期

毕大伯今年92岁，曾经参加过抗美援朝，是一名老红军。“老爷子背上有枪伤疤痕，当初是从枪口下死里逃生的。”他的家人告诉记者，“自从死里逃生后，他的身子骨一向硬朗，几十年来都没进过医院一次。”

然而，半个月前，毕大伯突然出现了双腿浮肿的情况，而且四肢还没力气，甚至还在家中摔了一跤，但是他固执地不肯去医院。“因为浮肿一直消退不下去，我们劝了好久，才终于把老爷子劝到了医院检查。”

“毕大伯头发花白，牙齿已脱落，精神萎软，在家人的掺扶下颤颤巍巍地进入病房。检查身体发现，他耳背明显，呼吸急促，腹部有些膨隆，肝下缘到了肋下4指，肝区压痛阳性，双下肢中度凹陷性浮肿，局部瘀紫。”医院内分泌科主任、副主任医师徐英英说，“当时给我们的直觉，毕大伯可能是晚期肝脏肿瘤。”

随后，毕大伯做了各项检查，结果都直击恶性肿瘤，而且比预象的更不乐观——胃、直肠肿瘤晚期，伴肝转移、骨转移。这个结果，无论是对毕大伯还是家人来说，都是一个巨大的打击。

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引起水肿的原因多种多样

不容小视也不必过度恐慌

“虽然毕大伯的情况只是个例，但临床上水肿的患者并非少见。”徐英英介绍，水肿是指组织间隙内的体液潴留过多。

她提到，水肿病因多种多样，临床常见的包括心源性水肿（如心功能不全）、肾源性水肿（如各型肾炎和肾病）、肝源性水肿（如肝硬化失代偿期）、粘液性水肿（多见于甲状腺机能减低）、特发性水肿（多见于妇女，可能与内分泌失调有关）、血管性水肿（多由深静脉血栓或静脉瓣功能不全导致）、营养不良性水肿（主要由于慢性消耗性疾病，长期营养缺乏，蛋白丢失性胃肠病等），还有淋巴回流受阻引起的水肿、药物性水肿等。

“像毕大伯这样，肿瘤晚期所致的水肿也很常见。因此，如果市民出现水肿，必须加以重视，尽早就医，以明确诊断和治疗。”徐英英说，“当然，并不是所有水肿都会有紧急生命危险，因此大家不要恐慌。”

带瘤生存也能有较好生存质量

预防肿瘤要少去粉尘多的地方

可能很多人好奇，恶性肿瘤到了晚期，就没办法治疗了么？医院肿瘤科主任、主任医师张卫平表示：“对于肿瘤晚期患者，尤其是老年患者，有效的肿瘤治疗手段受到毒性限制，化疗有效率也不尽如意，可以选择进行靶向治疗。”

她提到，靶向治疗的优点在于，对于晚期的肿瘤，即使化疗无效，或者是化疗效果不好的、体质比较差的，再使用靶向治疗，同样可以起到比较好的治疗效果。

“很多时候，不一定要把肿瘤完全根治。病人和肿瘤共存，生存质量也能很好，可以活得更长、活得更好，这也是靶向治疗能够给晚期肺癌患者带来最大的福音。”张卫平说。

她告诉记者，她遇到过不少带瘤生存的患者。比如有个15岁男孩，2015年查出患有淋巴癌，当时肿瘤已经有14.3厘米大了，他刚好能找到针对性的靶向药物，于是进行了治疗。效果很好，肿瘤已经慢慢变小了，现在17岁的他已经能和正常孩子一样上中学了。

不过，张卫平表示，靶向治疗期间多少还是会有一些副作用的，比如病人可能会有手足综合症、手脚皲裂、口腔溃疡、口腔麻木、皮疹、腹泻等。但是，科室研发出了多种外用的中药制剂，可以减轻靶向治疗副反应，比如有手足综合症的，可以早晚泡泡加味桂枝汤，有口腔溃疡的，用甘草泻心汤漱口等。

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那么，如何预防肿瘤？张卫平提醒市民，饮食上要少吃辛辣、刺激、霉变的食物，营养要均衡，要保持正常的体重；不抽烟、少饮酒；少去粉尘多的地方，如果要去戴上口罩、面罩等，如石棉厂、面粉厂、水泥厂；经常清理油烟机，减少油垢；生活作息要规律、正常；心态要放松，比如可以旅游放松下心情；每年的体检要重视。