单凭一个肿瘤疫苗，要想干掉癌细胞，谈何容易！

肿瘤疫苗

疫苗，大家都听说过，麻风腮、百白破、糖丸等，这都是小孩子的事；乙肝疫苗可以预防肝癌、人类乳头瘤疫苗可以预防宫颈癌，这也是大多数人了解的东西。

肿瘤疫苗分为两类

• 一类是预防由病毒感染引起的肿瘤，例如HPV疫苗，是给健康人群预防准备的。

• 另一类是治疗性疫苗，包括T-VEC以及Provenge，是给已经得了癌症的病人用的疫苗。

治疗性肿瘤疫苗是通过激活患者自身免疫系统，利用肿瘤细胞或肿瘤抗原物质诱导机体的特异性细胞免疫和体液免疫反应，增强机体的抗癌能力，阻止肿瘤的生长、扩散和复发，以达到清除或控制肿瘤的目的。和流感疫苗一样，癌症疫苗的作用是提醒免疫系统监视危险的入侵者，但是它不是让免疫系统做好对潜在病原体的攻击准备，而是帮助关键免疫细胞识别已经存在于体内的独特的癌细胞。

科学家尝试通过多种手段，如灭活的癌细胞、癌细胞特有的蛋白质、被癌细胞在体外激活的树突状细胞等，来刺激人体的免疫系统，希望它们不再“沉睡”，起来奋勇杀癌。然而，肿瘤都已经长那么大了，癌细胞都已经身经百战、狡兔三窟、诡计多端了，单凭一个疫苗，要想干掉它们，谈何容易。

因此，二三十年过去了，至今仍没有一个特别成功的治疗性肿瘤疫苗出现。唯一的例外是Provenge。该药是Valeant旗下Dendreon公司的首个也是唯一一个上市产品，也是FDA首个也是目前唯一一个批准上市的治疗性癌症疫苗，开创了肿瘤免疫疗法的新时代。

Provenge凭借总生存期（OS）相比对照组延长4.1个月的获益在2010年4月获得FDA批准用于去势失败的晚期前列腺癌（mCRPC）。然而，由于疗效有限且研发这个产品的公司经营不善，目前已基本停产。公司几经转手，目前已经被一家中国公司三胞集团收购。

迄今为止，疫苗还没有在肺癌中表现出显著的疗效，大量的肺癌疫苗临床试验还在进行之中。

古巴第二代肺癌疫苗Vaxira就是最近国内热炒的一种疫苗。Vaxira是古巴哈瓦那分子免疫中心研发的一种治疗型非小细胞肺癌（NSCLC）疫苗，该药物在古巴、秘鲁、哥伦毕业、委内瑞拉等国上市，用于晚期NSCLC经一线标准治疗至少稳定疗效后的维持治疗。FDA在2016年秋批准三期临床试验在美国进行。