癌症放疗10问10答

癌症放疗10问10答

有效抗癌找硒教授，你好，我是曹三玲。每天写一篇文章，分享我对癌症康复的研究和经验，这是第2103篇文章，希望对你的康复有帮助。

癌症放疗10问10答一、什么是放疗？

放疗是局部治疗肿瘤的重要手段，利用放射线杀死癌细胞使肿瘤缩小或消失来治疗肿瘤。

放射线包括放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其他粒子束等。

放射线可破坏照射区的细胞，使这些细胞停止分裂直至死亡，放疗的目的是尽最大的努力杀死肿瘤细胞，同时保护正常组织。

大约70%的癌症患者在治疗癌症的过程中需要用放射治疗，约有40%的癌症可以用放疗根治。

放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出，已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。

二、什么是精确放疗？

精确放疗包括三维适形放疗（3DCRT）、适形调强放疗（IMRT）、图像引导适形调强放疗（IGRT）等。

这些放疗方式的特点是通过CT 定位，精确的找到病灶，设置的放疗范围是仅包含肿块及医生认为应该照射的地方，把正常的组织和器官尽量排除在照射范围内。

从而达到既治疗了肿瘤，又最大限度的保护正常组织器官，从精确度疗效来排序是：图像引导放疗 >适形调强放疗 > 三维适形。

三、什么是外照射、什么是内照射？1、外照射

也称为远距离放疗，放射线从人体外一定距离的机器发出照射肿瘤。

这种射线能量高，穿透力强，肿瘤能得到相对均匀的放疗剂量。

外放射是目前放疗应用较多的一种方法。

2、内照射

也称为近距离放疗，将放射源直接放入肿瘤内部（粒子植入）、 或放入肿瘤邻近管腔（气管、食管、阴道等）进行放疗。

内照射所用的放射源射线射程短、穿透力低，优点是肿瘤可以得到较高的剂量，远处正常组织 受量低而得到保护，缺点是剂量分布不均匀，容易造成热点（过高剂量区） 和冷点（过低剂量区），增加肿瘤残留和复发危险。

所以除宫颈癌外，目前内照射只作为外照射的补充剂量应用，不单独应用。

四、哪些肿瘤首选放疗？

据有关统计，40％的肿瘤可以通过放疗根治。

头颈部肿瘤、鼻咽癌、早期喉癌、口咽癌、下咽癌等放疗的疗效肯定，放疗既可以根治肿瘤又可以保护器官功能与面容。

对于胸部肿瘤，如早期肺癌，放疗的治疗效果与手术相同，而局部晚期肺癌失去手术机会也应首选放疗；颈段及上胸段食管癌，为减少损伤，保留功能常首选放疗。

局部晚期、有淋巴结转移无法手术的食管癌也应选择放疗。

恶性淋巴瘤如鼻腔NK/T细胞淋巴瘤、早期蕈样霉菌病、惰性淋巴瘤都以放疗为根治手段。

腹盆肿瘤如直肠癌、宫颈癌、前列腺癌早期精原细胞瘤等，放疗都是其主要的治疗手段

对于某些脑转移癌、骨转移癌、脊髓压迫等，放疗可迅速缓解症状、解除痛苦，应首选放射治疗。

五、放疗需要多长时间？

放射治疗一个疗程所需的时间取决于肿瘤的性质、病变的早晚、治疗的目的、病人的身体状况等多方面的因素，一般需时4～6周。

根据肿瘤性质和治疗目的，放疗分为根治性放疗、术前放疗、术后放疗、姑息性放疗。

1、根治性放疗

病变相对较早，以放疗为主要治疗的根治性放疗需时较长，一般为5～7周。

如对放疗敏感肿瘤的放疗一般需时较短，如淋巴瘤的放疗需时3周半～5周半。食管癌根治性放疗一般需6～7周。

2、术前放疗

因肿瘤较大或与周围脏器相连无法手术，术前先放疗一部分剂量，缩小肿瘤利于手术。

为提高手术切除率、减少复发所作的术前放疗一般需时4～5周，放疗后休息 3-6 周再手术。

3、术后放疗

术后放疗目的是消灭残存癌细胞。放疗时间根据残存肿瘤多少而定。

如果残存肿瘤较多，肉眼就能看到有肿瘤残留，几乎需要与根治性放疗同样的时间和剂量。

如果残存肿瘤较少，只有在显微镜下看到有癌细胞残留， 一般需要根治性放疗剂量的 2/3 剂量即可，即 4-5 周时间。

4、姑息性放疗

因肿瘤生长引起病人痛苦，如骨转移疼痛、肿瘤堵塞或压迫气管引起呼吸困难、压迫静脉引起血液回流障碍至浮肿、脑内转移引起头疼、肿瘤侵犯压迫脊髓引起瘫痪危险等，给予放疗一定剂量缓解症状减轻痛苦。

病变较晚的姑息性放疗则需时较短，一般为3～5周，如脑多发转移瘤的放疗一般可控3～5周内完成。

放疗剂量根据肿瘤部位和目的而异，从放疗数次到一月时间不等。

六、放疗后人体有放射性吗？

很多病人担心放疗后自己身体有放射性，这个取决于放疗方法。

一般的外照射放疗后人体肯定无放射性，因为放射源在体外一定距离的机器内。

内照射当中，后装放疗是将放射源通过管道置于体内，放疗完了后退出来，所以人体也不会有放射线。

全身放射性治疗是将放射性元素注入血管内（如放射元素锶 89 治疗多发骨转移），这些放射性元素随血流到达肿瘤及全身其他部位，随着人体代谢，还会进入唾液、尿液等分泌物中，所以在一定的时间内要保护好周围人员，处理好排泄物。

七、放疗多长时间起作用？

放疗后放疗作用不能立即显现，放疗后数天或数周肿瘤细胞开始死亡，放疗结束后瘤细胞坏死仍将持续数周或数月。

八、放疗有副作用吗？

答案肯定是有的。

皮肤反应：放疗开始后两到三周，患者在放疗区皮肤会出现干燥、色素沉着、烧灼感、脱毛、皮肤脱屑、发痒，严重的甚至出现水泡破溃。

其他根据照射部位的不同引起放射性肺炎、放射性食管炎、放射性肠炎、放射性膀胱炎等。

九、放疗病人饮食上如何调整？

首先，病人饮食搭配要遵循"三高一低"的原则。所谓三高即指高维生素、高蛋白、高热量，如瘦肉、海产品、新鲜水果、蔬菜等；一低指的是低脂肪。

其次，病人进食要以清淡易消化食物为主，忌油腻及辛辣，尽量做得味美醇正，使病人易于接受。

最后，根据放疗中出现的反应进行食物调整，如白细胞下降后应注意吃一些动物肝脏、菠菜、豆制品等。

十、白细胞和血小板降至什么程度要停止放疗？

我们知道，从放射生物学的角度讲，放疗过程中，肿瘤在不断的缩小，但肿瘤细胞的分裂和增殖是加速的。

如果贸然停止放疗，肿瘤患者需要接受更大的剂量，才能达到相同的生物效应。

患者接受放疗时，尤其是照射较大范围的扁骨、骨髓、脾及大面积放疗，如全肺放疗，全骨盆放疗，全腹放疗时。

造血系统受影响导致全血细胞下降，如白细胞和血小板的下降。

因此放疗期间应至少一周查一次血象，监测血细胞的变化，及早对症治疗以保证治疗的顺利进行。

当白细胞小于 3x10^9/L，血小板小于70x10^9/L时应暂停放疗，升血对症治疗，血象恢复后再开始治疗。

硒教授请你记住：癌细胞是你体内的细胞，你才是它的主人，今天它淘气了，不听话，你不能放任它不管。

你是主人，你负责着体内亿万的细胞，难道你还怕那淘气的癌细胞？你可以把淘气的癌细胞管好的，所以相信自己！加油！

如果在抗癌的过程中，你感觉孤单，感觉无助，感觉绝望，不知道应该怎么办，你都可以找硒教授聊一聊。

硒教授曹三玲个人简介

1、中国抗癌协会会员2、 肿瘤意象疗法创始人3、帮助5000多名肿瘤患者促进康复