中国得癌症的年轻人为什么变多了?

文 / 丁香医生
2021-08-27 18:21



经常有人问:「为什么我觉得年轻癌症患者越来越多了?」

确实,很多人身边都有不少患癌的年轻人,80 后,90 后,甚至 00 后。新闻上也经常看到年轻明星因为癌症去世的消息。

赵英俊,肝癌,43 岁;

罗京,淋巴瘤,48 岁;

丛飞,胃癌,35 岁;

傅彪,肝癌,42 岁;

梅艳芳,宫颈癌,40 岁;

姚贝娜,乳腺癌,33 岁……

所以,中国的癌症正在「年轻化」么?

我们每个人,又能为自己和家人,做些什么呢?





癌症是老年病,但也在年轻化



癌症和年龄有很大的关系,老年人患癌概率远高于年轻人,多数癌症患者都在 60 岁以上。

如果你不到 30 岁,每年患癌的概率大约是万分之六多一点儿。70 岁的老人,患病风险是 20 岁年轻人的 100 倍以上。

2015 年的数据显示,中国 30 岁以下男性和女性癌症诊断例数分别为 41.6 万和 38.8 万。同年,60 到 74 岁年龄组的癌症诊断分别为 1061.8 万和 623.2 万。

中国癌症患者的平均年龄还在继续升高,患癌人群中老年人的比例继续增加,老年人患癌的概率远远高于年轻人。

但老年癌症高发的同时,中国的不少癌症,也出现了年轻化的趋势。

下面这张图,展示了中国 2000~2014 年各个年龄段癌症发病率情况。

图片来源:参考文献 2



「年龄越大,癌症越多」之外,图片最下方的两条线清晰地显示,年轻人癌症的发生在持续上升。年轻人患癌的风险增加了。

有些癌症类型发病率增加不容忽视,比如女性的乳腺癌。

下图是乳腺癌各个年龄段的发病趋势,很明显,从 2000 年开始,40 岁以下人群的发病率在持续增加。



图片来源:参考文献 3



还有研究发现,即使到了相同年龄,不同年份出生的女性,乳腺癌风险也是持续升高的。60 后比 50 后风险高,70 后比 60 后风险高,80 后比 70 后风险高,90 后比 80 后风险高。

同样是到了 50 岁,你患上乳腺癌的风险比你妈妈、你外婆 50 岁的时候都要高。

这意味着,中国的年轻女性,更需要注意乳腺癌的预防和筛查。





为什么癌症有年轻化的趋势?



好消息是,有一部分原因跟「世界越来越健康」有关。

有些癌症的发生跟先天基因有很大关联。更原始的时代,携带这些基因的群体通常连生育后代的机会都难以获得就死去了,而更好的医疗保障,让一部分致癌基因更有机会传递下去,跟基因有关的癌症也就有所增加。

但更多原因,是现代生活习惯的影响。

比如中国乳腺癌的变化,脂肪摄入、体重变化、月经初潮年龄、哺乳以及生育模式的改变,都或多或少,或正面或反面的影响了乳腺癌的发生。

结直肠癌的年轻化,同样跟生活习惯变化(蔬菜少、加工肉多、吸烟饮酒等)密切相关。





不要让癌症年轻化影响正常生活



虽然年轻人患癌风险确实在提高,但并没有出现所谓「爆发性增长」。

癌症年轻化是发生在「癌症仍然是老年病」大背景下的小变化。不要年纪轻轻就背负上「癌症包袱」。

大家之所以感觉年轻癌症患者到处都是,其实和信息传播有密切关系。

一方面,老人得癌症不是新闻,但年轻人得癌症的故事更吸引媒体报道,所以曝光度比较高,也更容易让人记住。

另一方面,互联网让大家的社交圈扩大了。以前的人只认识自己村,或者一个单位的人,而现在每个人微信上不仅有无数的好友,还有好友的好友,所以更容易看到小概率事件。

如果你不到 30 岁,每年患癌的概率大约是万分之六多一点儿。这不是健康的重要影响因素。

年轻人患癌不少都有先天原因,不一定是自己做错了什么。癌症发生有很多完全不可控的因素,既不要污名化周围年轻的癌症患者,也不要恐慌性做很多不必要的检查预防。

但请注意,这里并不是告诉各位年轻人,你可以继续不健康地生活。





年轻人别焦虑,但要提前做好准备



癌症是老年病,可是老年时发生的癌症有很多也是外界因素慢慢累积而来的。

防癌不能从老年做起。

如果我们的健康看做是一个银行,那每一个坏习惯,都在悄悄偷走我们的健康储蓄。

如果不合理「规划理财」,那等年纪大的某一天……银行就突然倒闭了。

为了让自己能够更健康、无负担地活到老,每个年轻人,都可以从现在开始,在生活中做出一点点小改变。

清单:预防癌症的 14 点改变

真相

1. 尽可能减轻体重,但不要让自己体重过轻。

2. 每天至少运动 30 分钟,千万别久坐。3. 限制饮用含糖饮料,限制食用能量密集型食物(尤其是含糖高或纤维素量低或高脂肪的加工食品)。4. 多吃各种蔬菜、水果、全谷和豆类食品,每餐有 2/3 的植物性食品。5. 少吃红肉(如牛肉、猪肉和羊肉),避免食用加工肉。6. 少喝酒,戒酒。7. 限制盐分(钠)摄入。8. 不要用补品防癌,所谓的补品,就是各类所谓的「防癌食品」和「抗癌保健品」。9. 母乳喂养,让妈妈和孩子更健康。10. 癌症康复者要遵循专业的癌症健康生活指导。11. 不吸烟。12. 避免太多阳光照射。

13. 接种 HPV 疫苗。

14. 治疗幽门螺杆菌感染。

对于少数那些更有可能年轻患癌的特殊人群(例如家族遗传者),要遵从医嘱,给自己特殊的防控措施。

比如家族中多人年轻时就患胃癌,考虑存在遗传型胃癌基因携带时,就要提早在年轻时进行胃镜检查。

即使真的不幸被查出癌症,也不用恐慌。早发现的治疗效果很好,而且随着各种新药层出不穷,实现长期生存,甚至临床治愈的目标也不是遥不可及。

癌症年轻化并不可怕,科学应对保障安全。

希望健康的人继续健康,生病的人早日康复!





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参考文献

1.Cancer statistics in China, 2015. CA Cancer J Clin. 2016 Mar-Apr;66(2):115-32.

2.《2000—2014年中国肿瘤登记地区癌症发病趋势及年龄变化分析》,中华预防医学杂志2018 年6月第52 卷第6期Chin J Prev Med,June 2018, Vol. 52, No. 6 · 593.

3.《2000—2014年中国肿瘤登记地区女性乳腺癌发病趋势及年龄变化情况分析》,中华预防医学杂志2018 年6月第52 卷第6期Chin J Prev Med,June 2018, Vol. 52, No. 6 · 567.



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原文首发于《菠萝因子》公众号

封面图来源:站酷海洛