癌症患者是否能进行化疗，如何来判断！

所谓化疗，即化学治疗，所采用的化疗药物都是具有细胞杀伤作用的药物，这些药物具有杀灭细胞的作用。由于肿瘤细胞生殖能力强，生长非常活跃，因此化疗药物对它们的杀伤作用就非常强。

它在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常的组织细胞也具有杀伤作用。正因为是一种毒性药物，因此，并不是所有的癌症患者都适合化疗，那么到底哪些情况下要化疗，哪些情况不能化疗。

哪些情况可以化疗

1、对化疗高度敏感的全身性恶性肿瘤，且化疗效果好，则应首选化疗，比如白血病，淋巴瘤，绒癌（绒毛膜上皮癌）等。这些恶性肿瘤，除非有明确的禁忌证，尽可能不要拒绝化疗，否则会错过争取治愈的机会。

这些恶性肿瘤通常生长迅速，发展快，如果不及时控制，可能会很快危及生命，而一旦得到有效控制，有相当高的治愈概率。这种情况下的化疗，称之为根治性化疗，也就是说，化疗是这些恶性肿瘤取得根治的最重要手段，当然，还需要在某些特定的阶段配合中医药治疗等。

2、化疗不是主要治疗手段，而是作为辅助治疗手段。很多实体肿瘤，比如肺癌、乳腺癌、结肠癌、食管癌、胃癌等，如果没有发生远处转移，属于早期或中期，主要的治疗手段是手术或放疗，但很多时候仅是手术或放疗还是不够的，手术或放疗后复发的概率很高或有相当的复发概率，这个时候我们应该通过化疗和中医药治疗来“打扫战场”，降低复发风险。

这种化疗，称之为辅助化疗，也就是在手术、放疗等局部治疗后进行的辅助治疗。还有一种辅助化疗形式是在局部治疗之前实施，目的是为了缩小肿瘤，降低肿瘤的负荷，及早控制远处转移，既为了方便局部治疗更好地进行，也为了降低复发风险，此种化疗称之为新辅助化疗。

3、姑息化疗。对于很多晚期转移性恶性肿瘤，已经失去了手术机会，手术已经不是主要治疗，也无法取得根治，这个时候，主要是通过全身性药物治疗来控制肿瘤，除了中医药，化疗也是其中的一种。

这种化疗由于不以治愈恶性肿瘤为目的，仅能一定程度上有限地控制肿瘤的生长发展，所以称之为姑息化疗，比如晚期转移性肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌等等，无法治愈，通过化疗，可以延缓疾病的进程。当然，这种情况下的化疗，要特别慎重，通常患者身体较差的情况下不建议使用，要认真权衡获益与风险，也有不少患者化疗后反而病情加重，加速了患者的死亡。这时候与化疗相比，中医药是不少癌症患者的选择。

哪些情况不能化疗

说了这么多，给人的感觉似乎是化疗无所不能，好处多多。当然不是这样的，这是走向另一个极端，从否定化疗到夸大化疗，都是不对的。有的时候要化疗，有的时候不能化疗，而且化疗是有禁忌症的，比如以下情况不能化疗：

1、病人的骨髓储备功能低下，在化疗前的白细胞和血小板低于一定的值，通常白细胞计数低于3.5x109/L，血小板低于80x109/L，就不建议化疗。因为化疗本身可能导致骨髓抑制，如果骨髓造血功能本身就不好，勉强化疗很危险。

2、病人明显体能很差，很衰弱，或者已经是恶病质，当然不适合化疗。

3、心、肝、肾功能不全的，根据程度，有的时候绝对不能化疗，有的时候仅限某些化疗药不能用，有的时候要调整化疗剂量。

4、病人合并严重的感染，以及水电解质紊乱酸碱平衡失调，这个时候连生命都有危险，当然不能化疗。

5、胃肠道梗阻的病人当然也不能化疗，如果要化疗，要先想办法解除梗阻。

6、对于化疗效果不好的患者。有些人经过多次化疗，更换了很多次药物之后仍然没有效果。这时候多数是体内发生了多种药物的耐药基因，这时候不建议患者再承受化疗之苦了。其次，有些癌症像肾透明细胞癌、甲状腺癌、肝癌、黑色素瘤等，用化疗的手段往往起不到很好的效果，因为这些肿瘤都对化疗药物不敏感，这类患者也不建议选择化疗治疗。

7、所有经医生综合评估不适合化疗的情况，都不要化疗。

当然，很多时候可能并不是绝对不能化疗，而是某个阶段不能化疗，但通过相关的治疗情况好转后可能又适合化疗，或者并不是绝对不能化疗，但要进行一些方案和剂量方面的调整。在化疗过程中，配合中医药治疗是目前很多患者的选择。

中医中药在综合治疗过程中作用显著。中医讲究整体配伍优势，君臣佐使，各种成分相互促进，彼此消长，其在肿瘤治疗中毒副作用小，起到扶正固本的作用。中医在肿瘤治疗中可消除放化疗的毒副作用，提高机体免疫力，延长生命。

比如化疗会产生很常见的骨髓抑制，中医补血、补气的药物可以很好的对骨髓起到保护作用，让患者的化疗可以顺利进行下去。而且这些补血补气的药物本身就可以提高人体的免疫能力，这样也可以对副作用起到抑制的效果。

在化疗前和化疗期间配合使用中医药，可以使一些不能进行化疗的患者达到可以化疗的指标，同时，对于化疗过程中的患者，中医药也能起到很好的减毒效果。

中医药的辨证施治可大大缩短患者的恢复时间，改善肿瘤患者生存质量，帮助患者尽快恢复机体的阴阳平衡，有助于增强患者对化疗的耐受性，防止肿瘤患者因化疗而正气亏虚致肿瘤复发。让患者取得较好的疗效。对于不能化疗的患者，中医药也可有效地杀灭癌细胞，提高免疫力，通过改变患者体内癌细胞生存和发展的土壤，让癌细胞没有生存之地，可提高患者生活质量，延长患者生存期。