封面天天见 | 癌症病人还能被吓死?真的!专家教你与癌共存

文 / 封面新闻
2021-05-19 09:41

封面新闻 记者宁芝 实习生 高梦樱

近日,四川成都,有医生说出了这样一个离奇故事:一名病人,在看到检查报告单写着“瘤?”的字样后,不相信医生的解读,反而认定自己已经患癌。在这样的心理作用下,这名病人不久真的离开人世。

报告单上为什么会有“?”的字符,心理作用真会影响病情吗?癌症病人还有哪些误区?本期“封面天天见 健康正前方”特别专访了相关专家。

看到报告单有“?”

并非肯定之意,需做进一步检查

成都医学院第一附属医院放射科副主任胡富碧博士指出,医院的影像检查报告单诊断意见或诊断结论一栏中确实存在着有:“?”、“性质待定”、“可能”、或“可疑”等结论不明确的表述现象。

成都医学院第一附属医院放射科副主任胡富碧博士

这是因为各种检查方法均有一定的限度,目前常规影像检查均是提供基于形态学特征的病理改变,并非直接显示组织学层面信息,所以影像检查报告单出现这些“可能性诊断”是客观存在的。

“总体上,影像诊断结论主要有三种情况:肯定性诊断、可能性诊断和否定性诊断。”胡富碧说,可能性诊断,也就是说影像检查发现了异常或病变存在,由于检查的限度或者“异病同影、同病异影”现象,根据现有资料难以明确病变性质。比如说,胸片上发现有肺部结节,但是胸片提供的诊断依据有限,报告结论不明确,可能会出现“问号”或“性质待定”,医生会建议做进一步胸部CT平扫+增强扫描。

胡富碧提醒病人,单纯的影像学报告并非都能提供明确的结论,往往需要结合完整的临床资料才能进行明确诊断,对于肿瘤病人,有些情况还需要多次复查动态观察或者结合穿刺活检。

“我认为影像报告的书写需要特别注意描述规范、术语专业、数据准确,报告结论中的疾病名称一定要符合规定。” 胡富碧建议影像科医生,报告结论中应尽可能体现以下四要素:定位(病灶检出与位置)、定量(数量与大小)、定性(良性或恶性)和定期(严重程度、累及范围或分期),必要时向病人或家属提出进一步检查的专业建议,比如建议进一步CT/MRI增强检查或结合实验室检查如相关肿瘤标志物等。

小心被“吓死”

心理专家建议:患癌后这样做

网络上有报道称,有一些癌症病人是被“吓死”的。对此,四川省人民医院心身医学中心副主任医师、国家二级心理咨询师、卫生部中级心理治疗师杨俊华也表示认同:“没有心理的健康就没有身心的健康。心理对人健康的影响是相当大。”

四川省人民医院心身医学中心副主任医师、国家二级心理咨询师、卫生部中级心理治疗师杨俊华正在上“正念减压”课程

杨俊华告诉记者,她遇到非常多的癌症病人,“印象最深刻的是一名患有卵巢癌的病人,在妇科做了手术后,就感觉肺痛,当时怀疑是卵巢癌转移到肺,但是做了很多检查后查不出问题。那时我们就考虑她是由焦虑引起的疼痛,最后她在参加我的正念减压课程后,这部分疼痛确实就消失了。”

杨俊华长期关注肿瘤病人的心理健康,希望通过正念帮助肿瘤病人获得身心健康。“在我的正念减压课程中,有好几个肿瘤病人参加过,比如卵巢癌、乳腺癌,她们会控制不住地担忧病情,或者过分地用不太正确、不太科学的方式处理疼痛。其实,我们在用药的基础上,辅以正念减压的课程训练,可以帮助癌症病人的身心更稳定。”

有很多人不能接受“患癌”这一结果,怎么办?杨俊华认为:“最开始不能接受这样的结果是很正常的反应,任何一个人拿到疑似癌症或者确诊癌症的报告后,都会有五个阶段的心理发展过程,第一个阶段就是否认,‘我怎么可能得癌症呢‘;第二阶段就是愤怒,‘这太不公平了,癌症怎么会降临在我身上’;第三个阶段就是协商,‘我要去做什么事情或什么手术‘;第四个阶段就是绝望,会有无助感,‘没办法了,确实就是癌症’;第五个阶段就是最后一个阶段,抑郁。”

从心理学角度,癌症病人如何“自救”?杨俊华建议,首先是接受,得了癌症,接受它确实是非常困难的一个过程,但是患癌确实已经是事实。第二是去做一些有益的事情或自己感兴趣的事,或去完成可能遗憾的事情来帮助自己。第三是回到当下,“我们会担心得癌症后,睡眠的问题或者癌症转移的问题,同时有时有疼痛的感受,如果发现大脑总是在想以后怎么办,那么我的建议就是要回到当下,让大脑回到当下,有条件的话就参加正念减压的训练,让身心回到当下,从而帮助自己更稳定,提升生命质量。

想要抗癌?

医生:抗癌保健品不靠谱

癌症病人除了要照顾好自己的心理健康,还应识别一些不靠谱的“伪科学”,比如,有癌症病人一味地相信保健品。保健品真的管用吗?对此,四川省肿瘤医院临床药学部主管药师马雪给出了否定的答复。

四川省肿瘤医院临床药学部主管药师马雪

“抗癌葡萄籽、减肥酵素、灵芝孢子粉,抗氧化蜂胶……随着生活水平的提高,很多人跟风买了保健品。” 马雪指出,保健品,其实是保健食品的通俗说法。

第一,它是食品的一种,和白米饭、鸡鸭鱼肉属于同一大类,没有什么特别之处。

第二,它往往适用于特定人群,比如蛋白粉,适用于营养摄入不足的人群,如果正常饮食,还要花钱去买蛋白粉,不仅是一种浪费,还会因为过量摄入蛋白质造成体内氨基酸堆积,可能给肝脏、肾脏带来负担,造成肝肾损伤。

第三,保健品不以治疗疾病为目的,不要妄想通过保健品来降血脂、降血压甚至于治疗癌症。

“所谓的抗癌保健品,成份无外乎是维生素、矿物质、动植物的提取物等。其中有些成分经体外实验提示可能有一定的抗癌功效,但是,没有哪个保健品经过正规的人体试验证实可以起到明确的抗癌作用。” 马雪说。

例如,抗癌葡萄籽,有商家大肆宣传能抗癌、抗氧化、延缓衰老,但其实没有任何证据证明葡萄籽提取物能在人体内抑制癌细胞。“因此,不要相信任何宣称可以抗癌的保健品。抗癌保健品,不仅不靠谱,还可能耽误您的治疗,加重病情。得了癌症,一定要接受正规治疗。”