乳腺纤维腺瘤会癌变吗？要手术吗？

这里是丁香医生晚间栏目「女性必修」，我们请到了妇科、乳腺科、皮肤医美等领域的专家，为大家解答女生们经常遇到的问题。

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乳腺纤维腺瘤是个常见病，发生率约为 7%～13%。发病高峰年龄为15～35 岁，而绝经后女性很少新发纤维腺瘤。

那乳腺纤维腺瘤是怎么产生的呢？

其实目前原因还没有特别明确，但可能与性激素分泌有关。在雌激素的刺激下，乳腺局部区域的腺上皮组织和纤维组织过度增生，结构紊乱，形成肿瘤。

但是在发育期，大家的激素水平都高，可为啥就有人长瘤子，有人不长呢？这可能跟部分区域的组织对激素刺激过于敏感有关。

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乳腺纤维腺瘤癌变几率低

大多无需手术

有很多人一听长了「瘤子」，就开始紧张了。首先可以放心的是，乳腺纤维腺瘤本身是良性肿瘤，不是什么太坏的东西，但它只有很低的癌变几率。

根据《中国乳腺纤维腺瘤诊治专家共识》，乳腺纤维腺瘤的癌变率为 0.12%～0.30%，也就是 10000 个人里面可能有 1～3 个癌变。

那发现乳腺纤维腺瘤，该怎么处理呢？

原则上，肿瘤一般不会自然消失，但有些纤维腺瘤在短期增高的激素刺激下而生长，在激素水平回落后，体积会缩小，甚至有极少数纤维腺瘤完全萎缩消失。

消除纤维腺瘤的唯一手段是手术，不过，大多数纤维腺瘤都是没必要切的。

短期内增长较快、或形状不规则的结节可以考虑手术。另外，如果有怀孕打算，有些医生也可能会建议提前切除。因为怀孕时，女性体内雌激素、孕激素和泌乳素都比平时要明显增高，纤维腺瘤有可能受到刺激而增大。不过，这目前还不是专家共识，并非一定要切。

总得来说，医生会结合每个患者的年龄、纤维腺瘤大小、个数、生长情况等决定是否需要手术。

按摩、药物，都是智商税

需要提醒的是，不要寄希望于通过按摩、乳房保健消除乳腺纤维腺瘤。

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还经常有患者问我，某宝上卖的内服、外敷药物声称能够治疗纤维腺瘤的，几千一疗程，管不管用？

我的建议呢，就是别花乱七八糟的冤枉钱，乳腺纤维腺瘤大部分不用处理，即便有必要处理目前也只能通过手术解决。

千万别信各种神奇手段能把肿块弄没喽，都需要去医院就诊鉴别，能观察就观察，该穿刺就穿刺，真需要手术就手术，不要讳疾忌医，也不要心存侥幸，更不要见风便是雨、过度恐慌。

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科学审核 乳腺外科主治医师 黄凌曦

监制 Deanna

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