“难以启齿”的肛门癌，你了解它吗？出现5个症状，及时就医检查

最近，小艾看到有读者提问：“我最近总是感觉肛门有异物感，有时还痒痒的，而且大便疼痛、带血，我很慌啊，我这是痔疮还是怎么了？”

医生则回复：根据您的描述，有可能是肛门癌，建议到医院做详细的检查进一步确诊，对症治疗。

肛门癌？虽然很少听说，却不能否认它的存在。不少患者患上这个病后，会因缺乏认识或患病部位过于私人而不愿意看医生，但肛门癌同其它癌症一样，如果早期没有及时发现和及时诊断，治愈率也是很低的。

今天就让小艾带你认识这个“难以启齿的癌症”。

肛门瘙痒？小心肛门癌悄悄来临

肛门癌，又称肛门周围癌，是发生在肛门开口周围的癌症，属于胃肠道癌。

通常在全人群中，肛门癌被是相当罕见的，发病率仅约为十万分之一。根据2008年的统计数据显示，世界上仅有约27000例肛门癌患者。但是近年来，流行病学报告显示，在全世界范围内，肛门癌的发病率呈不断上升趋势，因此也需要认识并重视起来。

虽然肛门癌早期没有明显症状，但也是有迹可循的，常见的症状有以下5个：

1.肛门出血，拉完大便擦屁股之后，可以看到纸巾上有鲜红的血迹，以及肛门有明显的异物感。

2.肛门瘙痒、疼痛，反反复复，总是忍不住用手去挠，检查之后却没有发现痔疮等消化道疾病。

3.大便异常，包括大便习惯改变、排便次数增多、大便性状改变、便秘和腹泻交替出现等。

4.肛门异常潮湿，有时出现不明分泌物，严重时甚至会把内裤弄湿。

5.用手触摸肛门部位，发现肛门腹股沟区域淋巴出现不明原因的肿块。

肛门癌和痔疮傻傻分不清？从这6方面看看

临床上，由于痔疮和肛门癌的症状比较相似，所以有很多人对两者傻傻分不清楚，导致误诊和漏诊。其实，肛门癌和痔疮还是有一定区别的，可从这6方面进行区分：

1.质地

从质地来看，痔疮比较柔软，和肛门周围的皮肤相差无几，只有痔疮水肿或血栓时，质地才会变得坚硬；而肛门癌引起的肛门腹股沟区域淋巴结，质地比较坚硬。

2.活动性

痔疮的活动性较好，可以轻易推动；肛门癌肿块活动性较差，难以推动。

3.表面的光滑程度

痔疮表面覆盖的是黏膜或皮肤，比较光滑；肛门癌肿块表面比较粗糙，凹凸不平。

4.肛周瘙痒程度

痔疮和肛门癌都会引起肛周瘙痒，不同的是，痔疮引起的肛周瘙痒在做好肛门清洁和涂抹药物之后，症状可以很快缓解；

肛门癌引起的肛周瘙痒比较严重，而且反复发作，使用止痒药物也无法缓解症状。

5.肛门肿物的颜色

痔疮的颜色要看类型，如果是内痔，颜色就是淡粉色的；如果是外痔，颜色就接近肛门周围皮肤的颜色。

肛门癌肿块的颜色比较深，呈紫色或黑色。

6.出血

痔疮出血多为鲜红的血液，没有其他不明分泌物，而且呈周期性特点，反复出血；

肛门癌出血多为暗红色的血液，血液中还带有不明粘液或粪便，呈持续性出血。

肛门癌的发生与什么有关？

研究显示，约90%左右的肛门癌都与HPV感染有关。暨南大学附属第一医院普通外科潘运龙教授表示，随着通过性接触感染HPV引发的肛门癌日益增多，肛门癌已不是什么新鲜的疾病。

HPV即人类乳头瘤病毒，这是一组形态和基因结构相似的特异性嗜人上皮细胞的DNA病毒，易感染人类表皮和粘膜鳞状上皮。HPV与多种恶性肿瘤有关，常见的有宫颈癌、外阴癌、阴茎癌等。此外，肛门癌、皮肤癌、食管癌、喉癌等也与HPV关系密切。

除了HPV之外，肛门癌的发生还受肛交行为、肛门长期发炎、免疫力低下、接受盆腔放射治疗等因素的影响。

如何预防肛门癌？

很多患者确诊肛门癌之后，依然不清楚自己为什么就被肛门癌盯上了。其实，日常生活中很多习以为常的不良习惯，很有可能就是肛门癌的危险因素。因此，预防肛门癌我们可以从日常习惯做起：

1.出现可疑的症状要及时筛查

有肛门癌家族史、不做性保护措施、有肛交行为、感染过人类乳突病毒、肛瘘等肛门癌高危人群，要通过肛门指检、细胞学和HPV检测、高分辨率肛门镜检查（HRA）等筛查手段，有效诊断肛门病变。

2.保持健康的性生活

无论在任何性接触时都要正确使用安全套，避免发生肛交行为，避免频繁更换性伴侣。平时注意肛门及肛周的清洁。

3.注射HPV疫苗

HPV疫苗可以有效预防宫颈癌、肛门癌等癌症，适应症包括女性宫颈癌、外阴癌、阴道癌及相关癌前病变，以及女性及男性生殖器疣。

肛门癌虽然少见，但不怕一万就怕万一，一不小心就很有可能中招。所以，我们一定要保持肛周清洁，学会正确清洗肛门。同时，还要养成良好的生活习惯，减少对肛门的刺激，适当运动，积极提高机体免疫力，才能有效预防肛门癌。

参考资料：

[1]《如何区分痔疮与肛门癌？》.昆明东大肛肠医院.2020-04-21

[2]《发现这些症状，警惕肛门癌……》.肛肠圈.2017-07-31

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