预防癌症，别忽视常规体检！

根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）于2020年12月15日发布的《2020年全球最新癌症负担数据》，2020年中国新发癌症病例457万例，死亡病例300万例，均位居全球第一。

3月6日，全国人大代表、山东省肿瘤医院院长于金明表示，癌症患者只有一次治疗机会，如果早期误诊、误治导致患者病情发展到中晚期，再花人力、物力、财力也难以补救。建议加大肿瘤早期筛查力度，将肿瘤筛查纳入医保。肿瘤的早期筛查非常重要，早诊早治是国际公认对抗癌症的最有效手段。与普通的体检相比，防癌体检有几个特点，首先是针对的目标人群不一样，主要是针对一些高危人群。其次，检查项目和目的也不同，防癌检查中有许多有针对性的医学检查，目的是排查早期肿瘤。

高危人群应“精准”选择检测项目

一些高危人群应重视防癌筛查，比如有家族遗传史、吸烟酗酒者、长期熬夜生活不规律、40岁以上人群、女性未孕未哺乳的等。在选择检测项目时要精准，比如属于肝癌的高危人群，应进行肝脏超声及抽血化验（肿瘤标志物），胃癌的高危人群要重视胃镜检查，肺癌的高危人群要进行低剂量螺旋CT检查，大肠癌高危人群要重视大便潜血检查和肠镜检查等等。

注意，不要盲目地选择一些专业防癌体检套餐，更不要误认为“防癌体检越贵越好”，此类套餐中的筛查项目非常多，包括多项肿瘤标志物检测，甚至包括PET/CT 等价格昂贵的医学影像检查。因为肿瘤标记物检查并不十分灵敏，如果出现假阳性，会给被检查者带来不必要的精神压力和后续检查。如果是假阴性，则可能因此耽误治疗时机。

常规体检意义重大不能忽视

很多人经常会见到“体检一切正常，不久后却查出癌症”的报道，那么常规体检能查出癌症吗？因为一般普通的体检项目无特异性，适用面广，是对健康人群（无明显身体不适）开展的一般性检查，血压、体重、血糖、肝功能等常规项目能帮助我们了解健康的一般情况，也可以诊断出常见慢性病，比如高血压、高血脂、糖尿病等，对于发现癌症缺乏“针对性”。

但这是否意味着普通体检就“一无是处”呢？实际并非如此，对于大多数健康人群来说，普通体检中的三大常规、肝肾功能、肿瘤标志物、超声、内镜等检查，同样能发现一些危险的症状，即便无法判断为癌症，但却可以“圈定”肿瘤的高危人群，指导下一步的检查。所以，想要预防癌症，除了纠正日常的不良生活习惯，常规体检也不能忽视。

这几项常规检查也能发现癌症

观察、触摸等一般检查

体检时，往往需要先做一般性的检查，比如医生会进行观察、触摸，这种再简单不过的检查方法，也是初步发现一些肿瘤的重要方法。比如观察皮肤上的痣，如果出现大小、颜色、形态的改变，要警惕皮肤癌的发生。触摸可以摸到皮肤表面的肿块，对发现甲状腺、乳腺，以及直肠等部位的肿瘤有一定益处，但要确诊还需进一步检查。

三大常规

血、尿、便三大常规，是常规体检中的主要项目，其作用不可忽视，特别是一些血液系统肿瘤。比如对有贫血的病人，可能是胃癌、结肠癌的表现；白细胞过多，并在周围血象中发现幼稚的白细胞，应考虑为白血病，并可根据其种类来划分白血病的类型；泌尿系统的肿瘤常常尿常规中可见到红细胞。消化道早期癌变信号可表现为不同程度的隐血，如便常规及隐血试验长期阳性说明有胃肠道癌的可能。此外，有的血液检查中还会增加肿瘤标志物，比如AFP（甲胎蛋白）、CEA （癌胚抗原）等，如果升高也需要提高警惕。

B超检查

B超是常规体检中的重要检查项目，简单而且无创，是首选的实体肿瘤排查手段。比如肝、肝内胆管、总胆管、胆囊、肾、胰，以及前列腺、卵巢、乳腺、甲状腺等，都可以采用B超检查，有的甚至能发现1毫米大小的肿瘤。但对于一些体内含气的器官不适合用B超检查。如要进一步确诊，可以继续进行CT、核磁共振，甚至穿刺病理检查。

胃肠镜检查

在《2020年全球最新癌症负担数据》肿瘤发病率排名上，结直肠癌排在第3位，而胃癌排在第5位，是两种发病率非常高的肿瘤。而胃镜和肠镜检查是早期发现肿瘤的“金标准”。现在很多体检项目中都会包含胃肠镜，但有的人因为存在“恐惧”心理，会放弃这两项检查，这是一个误区。特别是对于经常出现胃肠不适，或者伴有幽门螺杆菌感染、肠息肉者，必须定期进行胃肠镜检查。即使没有肿瘤高危因素，也推荐45～50岁的时候进行一次胃肠镜检查。