亲人癌症晚期,家属应选择继续治疗还是放弃?或可从4方面考虑
父亲已经离开这个世界一周了。
时间回到2个月前,已经退休在乡下的父亲突然给我来了电话,电话里的他声音有些颤抖,“儿啊,我最近总感觉腹胀腹痛吃不下,上厕所也便秘,做什么都提不起劲儿,你说我是怎么回事?”
我听后觉得情况不太妙,就将父亲接到城里的医院做检查。拿到报告的那一刻,我忍不住在医院走廊痛哭起来:是恶性肿瘤晚期。医生说父亲可能活不过3个月。
一开始我还想要瞒住父亲,但父亲见我通红的双眼,就知道自己出问题了。那天,他沉默了很久。
后来,亲戚朋友也知道了这件事,轮流打电话来慰问、支招,我都好意回绝了。因为在生命的最后,我想把选择权还给父亲。
父亲说:“我知道自己的日子不多了,与其难受,不如趁最后的时间多和你们一起,到熟悉的地方走走,找熟悉的老朋友聊聊天。”就这样,父亲在亲人、朋友的陪伴下度过了人生余下的时光,最后安详地离开了。
身边不少人都反对我的做法,说我不尽孝道,但我深知,父亲舒服快乐比什么都重要。
家属放弃治疗,是无奈,或许也是对患者最后的尊重
虽然医疗技术已经发展到了一定水平,但是癌症依然是人类难以攻克的疾病。在医院的肿瘤科,每天都有人面临“治与不治”的两难境地。
到了癌症晚期,治,不仅要面临高额的医疗费用,亲人还可能遭受巨大痛苦,最后人财两失,但起码还有最后的希望,可以让亲人活得更久;不治,意味着连最后的希望都放弃了,于情于理似乎都说不过去,残忍地看着自己的亲人消失在这个世界,却没有采取任何行动。
对于家属而言,常常陷入“两难”的处境。有谁不希望自己的亲人能够永远留在身边?但有时现实总是残酷的,家属做出放弃治疗的决定或许也经过了长时间的扎挣:
一方面,放化疗等会产生一定的副作用,有的患者可能会出现严重的不良反应,家属担心会加速病情恶化,而选择出院;另一方面,是不忍看到自己最亲爱的人遭受痛苦,有时明明已经失去治疗的意义,如果还是苦苦坚持,患者身心备受折磨不说,在临终前可能还会因为过度治疗痛苦不堪。
因此,每一个做出的决定从来都不是轻而易举的,不管治还是不治,家属都应该结合实际情况,与患者、家人、医生沟通后得出结果。
那么,这是不是意味着:所有患者到了癌症晚期,都没有继续治疗的必要了呢?
治疗还是放弃,或可从4方面考虑
扬州市第一人民医院肿瘤科副主任医师张正荣则表示,虽然晚期癌症比较难完全治愈,但不等同于死亡。
在大多数情况下,治与不治并不是单一因素可以决定的,还关联到患者自身的意愿、病情发展与治疗效果、患者能否接受化疗副作用和家庭经济条件等因素,应该综合考虑。
1.考虑患者自身意愿
确诊癌症之后,患者会经历复杂的心理变化,有的从恐惧到坦然,有的从茫然到抑郁。
心理状态对癌症治疗的影响是巨大的,如果患者积极配合治疗,在同等的条件下,效果更佳;如果患者态度消极,心里对治疗非常抗拒,主动提出放弃,那么可以根据实际情况与患者沟通,往好的方向引导。
2.考虑病情发展与治疗效果
癌症不是绝症,癌症晚期更不代表没救了,不同类型癌症的治疗效果是不一样的。有部分晚期癌症如乳腺癌、肺腺癌,经过规范化的治疗,也可以实现带瘤生存。
在治疗的过程中,如果患者病情出现好转,身体状况也有了可观的发展,意味着有好的发展方向,提高生存治疗和延长生存期的可能性很大,不要轻易放弃治疗。
3.考虑病人能否接受化疗副作用
化疗是治疗癌症的主要手段,但是,由于化疗药物“敌我不分”,在杀死癌细胞的同时,也会伤害正常的细胞,导致患者出现不同程度的副作用,比如头晕、恶心、呕吐、脱发等。有的患者免疫力低下,身体无法支撑化疗产生的副作用,对治疗效果产生影响,此时则可以先暂停治疗,放松患者心神,和医生沟通更换治疗方案。
4.考虑家庭经济条件
据统计,一个癌症患者一年大概需要花6-7万元的治疗费。对于经济条件一般的家庭来说,本来就难以负担治疗费用,如果患者病情已经发展到不可挽回的地步,继续治疗结果也不尽人意,可能造成人财两空的局面。此时可能还是要以提高患者生活质量为主,让患者过好最后的时光。
如何提高晚期癌症患者的生活质量?
对于晚期癌症患者而言,提高生活质量尤为重要。作为家属,可在饮食和护理方面下功夫,提高患者的幸福感,延长生存期。
1.营养支持
癌症患者在与癌症抗争的过程中,身体素质容易下降,所以应该好好补充营养。
美国佛罗里达大学公共卫生与健康学院的研究人员认为,癌症患者的饮食应坚持“均衡饮食,营养丰富”的原则,食物的选择应多样化,蛋白质、大豆制品、全谷物、蔬菜和水果等都不能少,还要限制精制糖的摄入,以及烧烤、煎炸和腌制类食物的摄入,避免酒精摄入等。
2.日常护理
癌症晚期,对患者造成的伤害是身体和心理上的,因此家属应从3方面做好护理:
一是心理护理,注意患者的情绪变化,有针对性地进行心理疏导,消除患者不良情绪;
二是癌痛护理,通过心理疗法、药物等缓解疼痛;
三是家庭护理,保持卧室环境干净整洁,以免发生感染,引起并发症。
癌症并非不治之症,只要早发现、早诊断、早治疗,就有很大的治愈希望。即使到了晚期,也不意味着没救了,只要心怀希望,积极配合治疗,也能实现长期生存,因此,有时候还是不要轻易说放弃。
参考资料:
[1]《癌症晚期是继续治疗还是放弃回家?医生讲了大实话》.人民日报.2018-11-13
[2]《癌友吃得好,可以活得长》.人民网-生命时报.2018-06-29
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