31岁男子查出鼻咽癌，已做20次放疗！呼吁：这些症状别当鼻炎
2018年，31岁的阿辉查出鼻咽癌，刚确诊时他不敢相信，彷徨、无助、绝望一度充斥他的头脑，但事实摆在眼前，他接受后，开始了漫长的治疗。
放疗的过程很痛苦，到了第20次之后，他的颈部皮肤被烧伤，喉咙始终处于溃烂状态，咽口水、吃东西都觉得痛苦万分。但即便如此，在强大的求生欲的驱使下，阿辉还是熬过了一次次放疗，以及后续的一次次化疗。
他每天学着调整心态，到江边散步，和病友聊聊天。他说，聊天让自己对病魔了解得更多，这样至少不会因无知产生更多的恐惧。
现在，阿辉学会了慢下来感受生活，他偶尔健身、读书，不再像以前那样只会拼命工作。他想告诉大家，如果你恰好被命运选中，与其怨天尤人，不如在治疗前自己剪光头发，坦然接受生命给予的另一种“馈赠”。
鼻咽癌虽然不如其他常见的肿瘤疾病“知名”，但在国内癌症患病名录中，它也是赫然在列的。
一、鼻咽癌偏爱中国人
临床统计显示，全世界80%的鼻咽癌病例集中在我国的华南和东南亚国家，广东和香港两地的发病率在全球居于第一，广东地区鼻咽癌的发病几率是其他低发病率的20倍。
鼻咽癌之所以在华南地区有较高的发病率，跟病毒、遗传、饮食习惯等综合因素有关。
EB病毒
这是一种引起鼻咽部疾病，增加癌变几率的传染性病毒，相关研究发现，在华南地区分布着EB病毒的高危亚型，而高危病毒的致癌风险，是其他低危亚型病毒的11倍。
饮食因素
广东人喜爱吃腌制的水产品，比如咸鱼，而腌制类食物中含有大量的亚硝酸盐，进入人体后，会和蛋白质分解形成亚硝胺，亚硝胺属于强致癌物，这就进一步增加了致癌的风险。研究显示，经常吃腌制食物，鼻咽癌的发病风险比其他人群高出2~7倍。
遗传因素
在广东，鼻咽癌不但高发，而且家族聚集现象也很常见。一项调查显示，中山市的244个鼻咽癌患者中，25人的亲属也有鼻咽癌患者。遗传因素导致这里鼻咽癌高发，所以有家族史的人群，应该提前加以防范。
二、易误诊！早期症状要了解
鼻咽癌由于发病部位特殊，且病变症状容易跟常规的鼻部疾病混淆，因此容易出现误诊。
鼻塞：感冒或鼻炎会出现鼻塞的症状，而鼻咽癌的发病阶段也会出现鼻塞，两者的区别是，常见的鼻塞现象是不持续的，发病一段时间之后会恢复。而鼻咽癌的鼻塞是肿瘤阻塞所致，不但有持续性，而且随着肿瘤的不断变大，症状还会加剧。
日常生活中出现长时间的鼻塞现象，一定要加以注意。
鼻出血：常见的鼻出血或擤鼻涕出血，一般认为是用力过大，伤到了毛细血管，或者是上火所致，这样的出血没有持续性，往往一次就结束了。而鼻咽癌患者所致的鼻出血，是在鼻涕中带血，经常在早晨出现，由于出血量不大，容易被忽视。
耳鸣、听力下降：随着病情的不断进展，肿瘤压迫到了咽鼓管，进一步引起耳鸣、听力下降或者中耳炎等症状。如果不详细诊断，容易忽略真正的诱因。
偏头痛：七成以上的鼻咽癌患者会出现偏头痛的情况，这是因为癌细胞侵犯了颅底骨质，而这种情况容易被误诊为单纯性的神经头痛。
除了这些症状之外，随着病情的进一步发展，一旦癌细胞转移，还会出现颈部淋巴结肿大、体重下降等全身性症状。因此，在疾病的进展阶段，对于鼻部症状一定要加以注意。
三、鼻炎、咽炎是否会变鼻咽癌？
生活中，一些人患有慢性鼻炎和咽炎等疾病，而且反复发作，担心会不会演化成为鼻咽癌。不过在临床上，常见的鼻部疾病和鼻咽癌之间没有直接的关联性。
但专家提醒，也不能任由常规的鼻部疾病反复发作。
鼻部的炎症问题，会导致鼻粘膜反复损伤和修复，增加异化几率，而一旦产生异化问题，癌变的风险也会增加。因此，对于常规的鼻部炎症问题，不能听之任之，应该积极治疗。
此外，慢性咽炎也不会致癌，但反复的炎症感染，会影响到患者的生活质量，也要加以治疗和根除。
四、6字箴言：早发现、早治愈
鼻咽癌的防治，最重要的是早发现和早治疗。鼻咽癌早期发现，5年生存率可以达到90%以上，所以对于高风险地区的人群，应该建立起筛查意识。
鼻咽癌的筛查，首先要检测EBV，明确是否感染该病毒，进一步推断患病风险。
其次，要进行鼻内窥镜检查，通过观察鼻内的情况，看看是否有异常肿物，进一步判断。
最后，如果在前2步发现了异常，可以借助CT或者核磁共振等手段，来明确具体的情况。
在治疗上，由于鼻咽癌的发病位置比较特殊，因此不能进行手术治疗，临床上主要是放疗和化疗，可以单独使用，也可以一起使用，这主要取决于发病位置及发病阶段，还有患者本身的身体情况。
通常来说，如果没有出现远端转移，以放疗为主；如果有转移，则要配合化疗。此外，目前在免疫治疗上，相关的研究也一直在推动。
总的来说，对于鼻咽癌，预防大于治疗，高危地区的人群要提高注意，减少发病诱因。
参考资料：
[1]鼻咽癌不仅需要规范治疗，还需要......中山大学肿瘤防治中心，2020.8.5
[2]早期鼻咽癌并不可怕.上海第九人民医院，2020.10.14
[3]鼻咽癌治疗完成后的七个注意事项.中山大学附属肿瘤医院，2016.6.3
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