癌症也并非绝症，带癌生存的患者也有很多，对此你又了解多少呢？

现在带瘤生存的病人非常多，已经遇见过太多太多，我遇见过胃癌5年没有治疗基本不进展，给大家讲一下我遇见过的病人，以及带瘤生存的现状。

先说一个我自己印象非常深刻的病人：我遇到过一个86岁的老年男性，印象真的是非常深刻，我遇到他的时候已经确诊胃癌5年了。81岁的时候他确诊胃癌，由于一系列原因不能做手术，那时候还可以进行手术治疗，但是他放弃了外科手术治疗。之后开始了间断的抗肿瘤治疗，根据他儿子的描述，这5年来吃过大约半年的替吉奥，之后吃过靶向药（具体不详），然后就没有正规的治疗过。我见到的时候是86岁的他，入院对胃癌进行了全面的评估，发现胃癌并没有明显的进展，甚至还具备外科手术的指征，这是我想不到的。因为一般的胃癌病人如果不治疗是很难活过5年的，但是这个病人的进展确实不多，这是很罕见的一种情况。

根据相关文献阐述：带瘤生存是指病人经过全身有效的抗肿瘤治疗后，常见的癌性症状消失，病人处于临床治愈的健康状态。[1]这个定义的要求是非常高的：

经过全身有效的抗肿瘤治疗后：说句实话目前没有非常有效的全身抗肿瘤治疗，起码没有有效率特别高的控制全身肿瘤的办法。

常见的癌性症状消失：也就是说没有癌症导致的症状，意味着癌症已经得到了全面控制。

说句实话现阶段带瘤生存是一种理想状态，做到的可能性微乎其微，绝大多数癌症病人都不可能做到带瘤生存。只有等到以后有更好的疗法出现之后才有可能做到带瘤生存。但是做不到带瘤生存难并不意味着做不到带癌长期存活，这是2个概念。

带癌长期存活的要求要显著低于带瘤生存，因此有很多病人确实实现了带癌长期存活，主要有这么几类病人：

有效果特别好的治疗办法：如果治疗效果特别好，毫无疑问可以实现带癌长期存活。例如ALK基因突变的肺癌患者，目前已经可以存活8年以上。慢性粒细胞白血病的病人通过靶向药更是可以实现10年以上的长期生存。这种例子还有很多，随着医学的快速发展，这部分病人会越来越多，也希望这种治疗办法可以越来越多。

部分癌症本身进展就很慢：此前韩国曾经尸检发现大量的人身体中都有甲状腺癌存在，但是没有任何症状，也就是说这部分人在生前就已经有甲状腺癌了，只是没有发现，但是甲状腺癌并没有危及他们的生命。还有部分淋巴瘤进展也是非常慢的，很多都是多年没有进展，不需要任何治疗。这些是肿瘤的特性导致的，这部分肿瘤本身就进展很慢，可以带癌长期存活。

很多癌症发现的时候属于超早期：现在发现早期癌症的病人很多，例如早期胃癌，有极少部分人早期胃癌的病灶只有0.5cm，这部分人哪怕不进行治疗也需要数年才会进展为进展期胃癌，可以实现长期带癌生存。还有部分早期肺癌也是类似的。虽然肺癌跟胃癌进展比较快，但是从超早期进展为晚期还是需要长达数年的时间。

病人本身高龄：高龄癌症病人非常非常多，很多病人都无法耐受癌症的治疗，因此无法接受任何治疗，但是你会发现这部分病人的存活期比较长，主要就是因为患者本身就是高龄，身体代谢比较缓慢，导致癌症进展也比较缓慢。所以现在高龄老人带癌生存已经是一种常态了。

这些是比较常见的带癌长期存活的病人，但是在癌症病人中占比并不高，对于大部分癌症病人来说带癌生存是一种奢望，我们能做的就是尽量延长癌症病人的生存时间。

几乎所有的癌症病人都想知道如何才能延长生存时间，但是这个没有标准答案，只能尽可能给大家叙述：

选择最适合自己的治疗方案：现在癌症的治疗一般是标准化的，但并不一定是最适合你的，要尽可能选择对自己最有利的癌症治疗方案，最适合自己身体的方案。这是最难的一步，但是选对了地方对于长期生存是至关重要的。

保持一颗平常心：没有一个人在知道自己确诊癌症的时候会没有任何心理波动，心理再强大的人在面对癌症也不可能岿然不动。但是尽可能快地恢复良好的心态，保持一颗平常心，我们都是普通人。

充足的营养：我经常对癌症病人说癌症没有饮食禁忌，而且要多吃，平时喜欢吃什么就吃什么。但是有一个比较关键的点就是要保持充足的营养，一定要摄入足够的蛋白质、能量。只有营养够了才能跟癌症做斗争。

适当的运动：癌症并不是运动的禁忌症，但是运动也要适度，选择的最好都是中等强度的运动。

癌症并不是绝症，现在战胜癌症的病人非常非常多，把癌症当做一个慢性病、常见病，随着癌症发病率持续升高，如何面对癌症在未来会成为一个社会探讨的问题。

参考文献

[1]柳曦, 孔彩霞, 周承凯,等. 带瘤生存观念在肝癌介入治疗中的价值及其相关社会心理问题探讨[J]. 医学与社会, 2001, 14(003):35-37.