尿酸大多源于人体合成，所以饮食想咋吃就咋吃？控尿酸并不简单

我曾接诊过不少高尿酸患者，有些知道自己有痛风，有些是无意中因为关节疼痛来急诊才发现问题。一查才知道自己有高尿酸，还引发了痛风。在这种情况下，高尿酸也逐渐成为了“第四高”。为了降尿酸，不少人开始控制饮食，限制嘌呤的摄入。

但在高尿酸患者中也有不一样的声音出现。他们在了解了专业的知识后表示，人体有80%的尿酸都是在体内合成的，只有20%会受到饮食的影响。既然如此，饮食还是想咋吃就咋吃得好，这样才不会亏待自己。

尿酸主要是人体的一项生化指标，通过判断尿酸的水平高低，能够反映一些疾病。人体内摄入嘌呤代谢后，就会产生尿酸。但产生尿酸的途径却不止有摄入嘌呤一种。

尿酸水平升高主要有3个原因：

①内源性嘌呤生成：这也就是前面所提到的大约有80%的尿酸都是人体自己生成的。研究后发现多半是因为酶异常导致嘌呤合成过多，代谢的终产物尿酸也就随之增多了。

②外源性嘌呤摄入：食物中摄入的嘌呤含量往往和人体的尿酸值成正比。换句话来说，相同的内源性嘌呤生成量，再加上外源性嘌呤摄入。吃的嘌呤更多，对尿酸的影响自然也会更大。对此，还会有人觉得饮食控嘌呤对降尿酸没什么用吗？

③代谢嘌呤异常：人体内的嘌呤不仅仅和食物有关，还和核酸氧化分解有关。也就是在人体内的老旧细胞代谢后，也可能产生嘌呤。比如，人们过度运动、癫痫发作、横纹肌溶解或者出现溶血性贫血的时候，也可能导致嘌呤代谢增加。产生的嘌呤更多了，代谢后也会导致尿酸水平升高。

总的来说就是一句话，人体内的尿酸有80%是自身合成的没错，但这并不代表那20%的饮食因素可以忽略不计。人们还是需要通过正确的饮食调理来控制尿酸水平，稳定病情。

医生给出的建议是将食物分成3个类别。尽量不吃的食物，限制要少吃的食物以及鼓励多吃的食物。划分的标准自然是嘌呤值。下面简单的罗列一些常见的食物以及他们的嘌呤值，高尿酸患者或痛风患者都可以参考。

尽量不吃的食物：嘌呤值超过150

代表食物：老母鸡汤、鱼汤等肉汤，火锅，沙丁鱼，凤尾鱼等水产品。

这些食物中的嘌呤值比较高。不仅仅是痛风发作期的人群不能吃，就算只是高尿酸，并未引发痛风的患者也应该尽量少吃，最好不吃。否则很可能在食用后增加痛风发作的风险。

限制少吃的食物：嘌呤值小于150，但超过75

代表食物：黄豆、黑豆等制成的豆浆，鲈鱼，牛肉，鸡肉，羊肉等肉类以及白芝麻，花生，腰果等。

这些食物属于中嘌呤含量的食物，本身的嘌呤值不算太高，如果你想吃，可以选择每周吃1-2次，减少食用的频次以及每次吃的分量。少量的摄入，有节制的吃对尿酸值影响不算大。

人们可以在嘴馋的时候适当的吃一些，但不建议多吃。如果正处于痛风的急性发作期更是不建议人们多吃，很可能加重痛风的症状，导致病情恶化。

鼓励多吃的食物：嘌呤值低于50的食物

代表食物：荞麦（24.5）、大米（18.1）、面条（19.8）、玉米（9.4）等主食。还有蔬菜类的绝大多数都是低嘌呤的食物，比如西葫芦（7.2）、莴苣（7.2）、西红柿（4.6）、山药（3.6）、洋葱（3.5）、冬瓜（2.8）、莲藕（10）。

如果你觉得没有什么肉类，完全可以通过鸡蛋、鹌鹑蛋等代替，或者吃海参、鳜鱼等，也都是低嘌呤的食物，平时多吃点也不会对尿酸水平造成影响。

可以看到的是，对高尿酸患者来说，食物对尿酸的影响虽然只占20%，但如果不注重控制饮食，还是可能导致体内的尿酸不断升高。如果你觉得尿酸大多来自自身合成，想吃啥就吃啥很可能导致尿酸水平波动，甚至诱发痛风，得不偿失。

相比于女性，男性更容易出现尿酸代谢受阻；

相比于不喝酒的人，长期饮酒更容易因为代谢乳酸而导致尿酸滞留；

喜欢吃海鲜、肉类，大鱼大肉的人，更容易因为高嘌呤摄入而诱发高尿酸；

和瘦的人相比，肥胖人群脂肪更多，而且在减肥时也可能消耗脂肪，产生酮体、乳酸等，影响尿酸排泄。

当你符合这4个特点时，更应该将饮食控制嘌呤放在心上。高尿酸虽然不一定引发痛风，但也会增加肾脏疾病、心血管疾病等风险，对健康造成威胁。平时想要控尿酸，可不是光靠吃降酸药就行的，还是要注重调整饮食，学会控制饮食中摄入的嘌呤值。