今年癌症确诊数量破天荒的下降，背后原因令人担忧

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由于在COVID-19大流行期间采取的措施，癌症护理情形发生了巨大变化：许多病患并没有主动去看全科医生，据荷兰癌症登记处PALGA病理数据库的初步诊断报告，数周内诊断出的癌症病例减少了四分之一。

荷兰综合癌症组织(IKNL)的Avinash Dinmohamed博士和IKNL及Twente大学的Sabine Siesling教授及其同事在《柳叶刀肿瘤学》（The Lancet Oncology）杂志上报告了这一癌症诊断数量的下降。

Siesling教授说："荷兰的癌症诊断数据是世界上特殊的数据之一，因为它覆盖了全国，而且可以迅速获得。基于此，我们可以对诊断的下降做出快速反应。根据荷兰的趋势，其他国家可以评估他们对危机影响，并采取措施确保恢复所覆盖护理路径以及所有环节的常规护理。"

图片来源：University of Twente

与世界各地的护理专业人员和研究人员一起共享荷兰的数据，使其他没有最新记录的国家能够应对诊断的下降。由于IKNL和国家病理档案机构PALGA的长期密切合作，荷兰的癌症诊断数量在进行活组织检查后仅2周就得到报告，这个诊断系统是世界上最独特的系统之一。

的确，诊断数量已经下降。政府开始呼吁患者去找当地的家庭医生。他们还鼓励医院和全科医生作出艰苦努力，恢复非COVID-19相关护理，更具体地说，是癌症护理。最近的数据显示，皮肤癌和乳腺癌的诊断率有所上升，但其他大多数癌症的诊断率却没有上升。

下降背后的原因

在COVID-19危机最严重的时候，每周除皮肤癌外的癌症诊断人数比往常减少了大约四分之一。下降的原因可能是由于推迟全科医生的随访以及推迟医院诊断。

在皮肤癌的病例中，诊断数量在数周内减少了一半以上。最常见的皮肤癌类型，如鳞状细胞癌，在老年人中常见。他们可能因为害怕COVID-19而避免去看家庭医生。

当然，这些常见类型的皮肤癌的晚期诊断所造成的危害似乎是有限的，因为这类癌症很少危及生命。尽管如此，仍有大量的护理工作需要支持。而对于许多其他类型的癌症，诊断数量继续减少，急需处理积压的问题，以避免晚期诊断和治疗所造成的不利影响。

如何逐步改善卫生保健？

由于The Lancet Oncology加快了审查和发表过程，结果已经在第15周末发表。这些结果引起了全球研究人员和护理专业人员的注意，他们可以根据这些信息采取行动，应对各自国家在大流行期间维持癌症护理的挑战。

从这些数据中，研究人员正在学习如何逐步改善卫生保健。此外，它还提供了在COVID-19危机期间诊断数量的快速信息。根据我们在荷兰观察到的趋势，其他国家可以评估这场危机对癌症治疗的影响。

除了诊断数量之外，荷兰综合癌症组织(IKNL)还监测COVID-19危机对治疗模式所产生的影响，以此监测治疗效果。

【1】Decline in cancer diagnoses due to corona crisis

【2】Avinash G Dinmohamed et al. Fewer cancer diagnoses during the COVID-19 epidemic in the Netherlands， The Lancet Oncolog