肿瘤、癌症病人的营养支持，吃对了，才能大幅度的拉升生命周期

你好，我是浙江大学医学院附属第二医院营养科主任医师张片红，欢迎来到《营养学前沿课：肿瘤营养支持》。

在今天这个世界上，肿瘤仍然是最有话题性和认知度的一个问题，至今为止仍然是世界级的医学难题，根深蒂固、难以克服，而且变化多端。

似乎我们只要说到谁得了大病，那很可能就是得了肿瘤，可能你也有同样的感觉。

换句话说，我们生命的每一刻都处在患癌的风险中，生命就是一种癌前状态。只要活得足够长，每个人都可能会得肿瘤，你我都避不开。

尤其对于真实的肿瘤朋友来说，肿瘤更是一个关乎生命和生活、生存还是死亡的现实问题。

这些，你一定都知道。

从被癌细胞侵袭的那一刻开始，你就进入了一条漫长的生物链，活跃在生物链最前端的首先是营养和膳食，其次是我们的生活质量，然后是免疫状况，再然后，综合成为总的生存期。

这是一个闭环的系统，而营养状况的好坏，决定了这个闭环直径的长短，直接把我们肿瘤朋友的生命周期，拉伸到“点”和“面”的差距上来。

营养对肿瘤朋友来说，是对生活质量、治疗效果的一个非常重要的物质保证，是各种治疗能够顺利完成所必需的。可以说，关乎生死。

不是在分秒间致命，而是以一种旷日持久的拉锯战的形式来慢慢消耗你。好的营养状况会提升肿瘤朋友对治疗全程的耐受力，整个生活质量的提高，总的生存期也会伴随着大幅的延长。

面对肿瘤，活下去，活得久一点，再久一点；生活质量高一些，再高一些，是每个肿瘤朋友的基本诉求，也是你的基本需要。

以上的诉求，也是我想要讲这门课的初衷。

课程的开头，我已自报家门，我是一名营养科医生，对肿瘤营养学，我自始至终抱着对这门学科的敬畏之心。

我进入浙大医学院从事临床营养治疗与研究工作，至今已快达30年。在这期间，我从事《肿瘤康复期膳食建议指南》国家标准的制定，也承担了大量的肿瘤营养科学研究的编审工作，兼任了《肿瘤营养与代谢》电子杂志的副主编。

我组建了浙江省医学会肿瘤营养与治疗学的分会，参加了大量的科普工作。至今为止，我已经开展了营养科普讲座600多场，接受了近百场的电视专访。在致力于传播营养知识的同时，我一直初心未改。

从医这么多年，我最大的感触是，“授人以鱼，不如授人以渔”。肿瘤朋友每天都会面临来自自身的新挑战，与其给你一堆你自己都难以做到的营养的建议或者营养的食谱，不如把肿瘤营养治疗全过程中，营养学的基本逻辑告诉你，帮你建立一份立体式的、无缝的肿瘤营养学的思维。

有了这份思维的导图，无论是你自己，还是你的家人和朋友，在面对千奇百怪的肿瘤时，都能如同握住了破解WiFi的万能钥匙，万变不离其宗，得到归一的结果。

说了这么多，这份关于肿瘤营养的膳食指南，究竟能给你一把什么样的金钥匙呢？

我会通过三个维度，向你描述这把钥匙的具体模样。

维度一，纠因识果

从被世界卫生组织收录在列的多种疾病的临床表现来看，营养不良是肿瘤性疾病前期普遍的症状，而营养状况游走在肿瘤发生、发展、治疗、康复及预后的角角落落。

你也许已经知道，肿瘤的进程与营养状况是相关的，但是对肿瘤为什么会导致营养不良，饮食和营养在肿瘤治疗中的地位，以及如何评价自身实际的营养状况，可能还非常的模糊。而这份营养指南，会帮你把肿瘤和营养支持的前因后果弄明白。

同时，我会告诉你，关于肿瘤营养学的前沿认知又是怎样的。

维度二，从粗糙到精准

以往我们肿瘤朋友最关心的是吃的问题，往往局限在什么能吃，什么不能吃，该不该忌口的问题。对饮食宜忌，还处在比较粗糙的认知上。而这份肿瘤营养指南，我不仅将把所有肿瘤病人会遇到的上述问题讲清楚，还会帮助你精准地把握营养干预的时机和路径，让你能够高效精准地实施营养的投送及补充。

维度三，肿瘤营养终身管理

肿瘤的治疗是艰苦的，包括手术治疗、放射线治疗、化学药物治疗、肿瘤的免疫治疗等等。

这些肿瘤治疗的思路和手段技术各不相同，具体到某一种肿瘤、某一个病人的治疗过程。不同的方法并没有高下之分，同一个病人也可能面临着多种治疗手段、多次治疗方案的综合。

不管怎么排列组合治疗方案，对肿瘤的预后、康复、结局的影响，最大的当属于营养状况的好坏，营养支持干预有没有落到实处。

以往的知识储备都告诉我们，解决问题要一劳永逸，但对肿瘤而言，这是不现实的，也是不可能的。它作为你的敌人，始终保持着活跃。即使你现在占据了优势，它们也不会认输，而是会暗中进化，直到变强的那一天，再来击败你。

肿瘤对我们的身体，是个长期侵袭、不断攫取的过程。对于抗肿瘤这样一场旷日持久、没有终点的战争，需要我们去重视“营养”这个基础。

基于肿瘤细胞自身极强的变异能力，大多数时候，肿瘤的初始治疗方案或早或晚会有一些效果的减弱。这就决定了，肿瘤治疗不是速战速决的一场战役，而是一场漫长的斗争。

在这样的思路下，肿瘤的终身管理便成为了刚需。俗话说，“身体是革命的本钱”，而评估的基本条件就是你的营养状况。如何通过营养状况的改善，与肿瘤做持久的抗衡，这些，我都会让你有所了解。

当然，我知道你很忙，你没有时间像营养科医生那样，对肿瘤营养学进行学术型的研究。

所以，我们准备了《营养学前沿课：肿瘤营养支持》这门课，给你一个最节约时间的解决方法，让你用不到3个小时的时间，就能了解肿瘤营养干预这个学科的精华和最前沿的科学认知。

当然，你收获的远不止这些。

我是浙大二院营养科医生张片红，期待和你在课程中相见。