宫颈癌的发病率有所下降，但这种与其相关的癌症的发病率正在上升

CDC的一份新报告指出：我们在预防某些类型的性传播癌症方面做得很好，但仍有改进的空间。

目前，大多数女性都知道，人类乳头瘤病毒（HPV）是美国最常见的性传播感染，可导致宫颈癌。这就是为什么我们每隔几年就会进行Pap或HPV检测，也是为什么现在推荐青少年和年轻人接种HPV疫苗的原因。多亏了这些努力，围绕HPV的讨论正在发生变化:根据美国疾病控制与预防中心(CDC)本周公布的数据，喉癌已经取代宫颈癌成为最常见的HPV相关癌症。

美国疾病控制与预防中心(CDC)《发病率与死亡率周报》(发病率与死亡率周报)上发表的这项新分析发现，在1999年至2015年间，宫颈癌的发病率每年下降1.6%。然而，与此同时，口咽鳞状细胞癌——最常见的头部、颈部和咽喉癌——每年增加2.7%，在女性中增加0.8%。2015年，男性诊断出超过1.5万例喉癌，女性诊断出超过3400例。这些数据来自全美癌症登记处，涵盖了在研究期间确诊的癌症的97%以上。虽然这些登记处通常不能确定HPV是否导致了个别癌症病例，但统计数据表明，许多病例都是由病毒引起的:研究表明，91%的宫颈癌、91%的肛门癌、75%的yin道癌、70%的口咽部癌、69%的外yin癌和63%的阴jing癌中都发现了HPV DNA。从1999年到2015年，肛门癌和外yin癌的发病率也有所上升，而阴jing癌的发病率则保持稳定。总体而言，2015年报告的hpv相关癌症病例超过4.3万例，而1999年仅略高于3万例。换句话说，有一些好消息和一些坏消息。从积极的方面来看，宫颈癌发病率的下降“代表了自20世纪50年代以来癌症筛查的良性发展趋势。坏消息是，其他类型的hpv相关癌症正在上升。这可能是由于“X行为的改变”，作者写道，也就是说，无保护的口交和刚交的增加，都是HPV感染的危险因素。

与其他种族和民族相比，白人男性与hpv相关的喉癌的发病率更高。作者写道，这可能与以下事实有关:他们一生中口交的伴侣往往更多，而且更早开始口交。(作者指出，吸烟也是口咽癌的一个危险因素，但近年来吸烟率有所下降。他们写道，研究还表明，这些癌症的增加“可归因于HPV”。目前，美国卫生组织只建议对一种HPV相关的癌症进行定期筛查:宫颈癌，即21至65岁的女性进行巴氏试验和/或HPV检测。这份新报告的作者们并没有建议这种情况应该改变，但他们确实表示，对于研究人员来说，继续跟踪不同癌症发病率的变化趋势是很重要的。他们还指出了HPV疫苗接种的重要性，建议11岁或12岁的男孩和女孩接种HPV疫苗;它也适用于年轻时没有服用过的成年女性。虽然疫苗接种如何影响实际癌症发病率还为时过早，但研究报告显示，HPV感染、生殖器疣和子宫颈癌前病变有所减少。(在相关新闻中，CDC的另一份新报告显示，现在接种疫苗的青少年比以往任何时候都多。)

这并不是近年来首次有报道显示是男性患者的发病率增加。2017年发表在《肿瘤学年鉴》(Annals of Oncology)上的一项研究得出了类似的结论，不过，对大多数人来说，患这种癌症的总体风险仍然很低。该论文的第一作者、约翰霍普金斯布隆伯格公共卫生学院(Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health)流行病学副教授安布尔•德索萨(Amber D’souza)博士在研究发表后说，大多数HPV检测呈阳性的人实际上不会发展成癌症，而且例行的喉癌筛查可能弊大于利。加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院的助理教授，医学博士Abie Mendelsohn说，任何持续时间超过两周的异常症状——包括喉咙痛、吞咽困难、舌头移动困难、耳朵疼痛、口腔或颈部的肿块——都应该由医生进行检查。如果我们能在6到8周内发现(喉癌)患者感到不适，通常后期就会很好处理。”