这种癌症竟被称为“幸福癌”？真相原来是这样……

今天

慧宜话健康栏目

主治医师潘宇给大家科普

甲状腺结节

超声能做的那些事儿

随着生活水平的不断提高，大家越来越重视身体健康，甲状腺体检也随之进入大众的视野，我们经常可以在体检报告中看到“甲状腺结节”的诊断，年轻人也不例外，很多人心生恐慌，担心得了恶性肿瘤。

由我来介绍一下

甲状腺结节的相关知识

解答大家的疑问

甲状腺结节

通俗地说，是指甲状腺内部或表面长了一些“包”，可能是一个，也可能是多个；可能位于左侧叶、右侧叶或峡部；可能是良性的，也可能是恶性的。根据流行病学调查，目前患甲状腺结节的人群占20%—70%，女性是男性的4倍，大部分结节是良性的，只有5%—15%的甲状腺结节是恶性的，其余的结节可能是囊肿、炎症吸收后的改变以及一些良性肿瘤。因此，检查出甲状腺结节之后一方面不用过度担心，另一方面也不能掉以轻心，对于结节良恶性的判断需要做进一步检查确定，不要一拿到结果就慌了神。

高频彩超是目前

临床诊断甲状腺结节的最主要手段

高频彩超具有灵敏度高、无创、快捷、价格不贵的特点，可检查出2mm的微小结节，可提供结节大小、质地、边界、钙化和血流信号等重要信息。超声医生“以貌取结”，根据结节的特征，参考甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）的分级标准对甲状腺结节进行分级，2级和3级结节可随访观察，对于4级及以上的结节需要引起高度重视，建议进一步在超声引导下进行穿刺活检，可行组织学检查或细胞学检查。

从经济及效益等方面考虑

超声引导下

甲状腺细针穿刺细胞学检查更有优势

甲状腺细针穿刺，就是在超声引导下，用一个小细针从甲状腺结节里抽取一定数量的细胞来进行病理检验，它采取抽吸取材的方法，吸取的组织被吸在针芯中，不会漏出、污染其他组织，所以也就没有肿瘤扩散的可能，操作简单、组织损伤小、安全快捷。

恩施慧宜中西医结合风湿医院超声影像科常规开展甲状腺超声检查和甲状腺细针穿刺检查，对于有甲状腺结节检查需求的患者，通过穿刺做细胞学检查，结合彩超、抽血化验甲状腺功能来综合判断结节的良恶性。

对于穿刺结果是良性的结节仅需定期随访，无须特殊治疗。少数情况下，可选择TSH抑制治疗、放射性碘131或者其他治疗手段。此外，还有一种甲状腺良性结节的新治疗方法——超声引导下甲状腺结节微波消融术，这种治疗方法主要是在超声引导下将射频针刺入甲状腺结节并发热，温度达到80-100℃，结节细胞就会被消灭，这种方法不需要开刀，也没有疤痕。对于穿刺诊断为良性结节但仍担心 恶变的患者，可以选择这种治疗方法。而穿刺结果为恶性的患者则需手术治疗，一期治愈率一般可以达到90%以上。因此，甲状腺癌也被称为“幸福癌”。

专家简介

潘宇中共党员，硕士研究生、主治医师，毕业于新疆医科大学影像医学与核医学专业，现任恩施慧宜中西医结合风湿医院超声影像科主任、学科带头人。担任湖北省儿科医疗联盟影像医学与核医学分联盟超声影像学组委员、湖北省心源性卒中学会委员、湖北省肝胆疾病学会第一届中西医结合肝胆病专业委员会委员、武汉市非公医疗机构协会超声影像专业委员会委员。精通心脏、血管、腹部、浅表肌骨关节、妇产及儿科超声诊断，擅长经食管超声心动图、心脏超声造影检查。参与两项省级课题，发表论文十余篇。

恩施慧宜中西医结合风湿医院超声影像科