55岁老伯胃癌晚期，“烫死癌细胞”后生存，3类人不适合此疗法
“我以为自己活不久了，但现在感觉整个人舒服多了，胃口也不错。”今年55岁的梁伯在三年多前曾被确诊为胃癌晚期，当时的他饱受胃癌的折磨：时常半夜胃痛，痛得蜷缩在病床上，冷汗直冒；好不容易吃点东西又全都吐出来……梁伯一度陷入绝望。
但神奇的是，梁伯在接受治疗后，情况有了极大的好转，医生用腹腔镜探查，竟找不到癌细胞的踪迹！梁伯将这个好消息分享到病友群上，病友们纷纷追问梁伯是怎么做到的？梁伯得意地说：“癌细胞被烫死了！”
其实，癌细胞并非被常规意义上的烫死，在医学上，“烫死癌细胞”叫做“肿瘤热疗”，是继手术、放化疗及免疫疗法后的肿瘤治疗新手段。
“烫死癌细胞”不是火烤或身体发热
听到“烫死癌细胞”，很多人可能会误以为是通过烫水、火烤等方式来使体温升高，超过癌细胞的温度承受范围，最终消灭癌细胞。
实际上，癌细胞就像是打不死的小强，仅仅通过烫水或火烤，不仅不能消灭它，还可能超过人体可承受温度，造成皮肤损伤。所以，“烫死癌细胞”只是一种通俗易懂的说法。
肿瘤热疗如何“烫死癌细胞”？
癌细胞虽然横行霸道，但并非无孔不入。科学家发现，早在2000年前，西方就发现肿瘤病人发烧后癌细胞消失的现象。
据了解，正常的细胞在47℃的条件下能耐受1小时以上。然而癌细胞却没有这么厉害，由于肿瘤组织的神经不健全，对温度也不敏感，所以散热功能较差，癌细胞更怕热，耐受的温度仅为43℃。利用癌细胞的这个特点，腹腔热灌注化疗、肿瘤局部频射消融治疗等局部热疗法应运而生。通过机械物理加热，使人体局部组织达到42.5-43.5℃，并维持恒定温度，使癌细胞出现不可逆损伤，最终被“烫死”。
广州医科大学附属肿瘤医院院长崔书中教授介绍，肿瘤热疗的关键在于精准控温，这并不简单。一方面，要靠热量杀死癌细胞，必须保持42℃以上的高温至少2个小时，然而，做完手术之后，腹腔温度大约只有33℃，热水进入腹腔一搅和，很难达到43℃的有效温度。另一方面，由于人体腹膜上血管非常少，化疗药物很难到达，无法有效清除癌细胞。但是，如果化疗和热疗联合使用，不但能维持安全有效的温度，还能增加化疗药物的疗效。
目前，崔书中教授带领的团队研究的精准腹腔热灌注化疗（HIPEC）技术和理论，已经可以将温度控制在43℃正负0.5℃范围内，达到国际领先水平。
相对于传统治疗，肿瘤热疗有2大优势
相对于手术治疗、放疗和化疗等传统肿瘤治疗方法来说，肿瘤热疗具有2大明显的优势：
一是见效迅速，只要将人体局部组织的温度维持在43℃，并且保持1小时左右，癌细胞就会出现不可逆损伤。同时将来还有可能通过热弥散效应，增强化疗药物的渗透性，进一步提高疗效。
二是降低对正常细胞的伤害，减少副作用。众所周知，放化疗会对人体正常的细胞组织产生一定的影响，从而引起头晕、恶心、呕吐、脱发等副作用，对于免疫力低下的肿瘤患者来说，可能会影响治疗效果。但是，肿瘤热疗利用了癌细胞和正常细胞的耐受温度差，所以治疗过程中对正常细胞的伤害会减小，提高了患者的生存质量。
而且肿瘤热疗只是对局部组织进行了加热，不会导致身体组织脱水或者引起代谢紊乱等问题，安全性更高。
目前国内的开展情况
对于癌症患者来说，肿瘤热疗的推进是好消息，意味着治疗又多了一种选择。不过，专家也表示，精准热灌注化疗要起效，一定要按技术标准操作，要规范治疗。
从目前的情况来说，在我国，肿瘤热疗依然处于起步阶段。数据显示，目前全国有将近400家三甲医院引入精准腹腔热灌注化疗技术。临床实践不断证明，精准腹腔热灌注化疗对于肿瘤治疗安全有效。
崔书中教授表示：“与传统治疗相比，精准HIPEC能够提高IV期胃癌中位生存8.9个月，提高IV期肠癌2年生存率13.4%，Ⅲ期卵巢癌中位生存期可提高10.7个月。”另外，河南、广州、高州三地医院在针对400多例非浸润性膀胱癌病人的研究发现，利用尿管热灌注化疗，5年生存率提高20%。
虽然肿瘤热疗在不断发展，但由于特殊性，并非适合每一个肿瘤患者。
首先，肿瘤热疗只适用于局部，无法作为全身性的治疗手段。一旦肿瘤发生扩散和转移，肿瘤热疗就很难再起作用。
其次，肿瘤热疗也不适用于所有的人体组织，尤其是像血液系统和脑部的癌症，不适宜升高温度进行治疗，否则会减缓血液流动速度，造成血液凝固，引起其他并发症。
最后，肠梗阻、肾功能和心肺功能不全、肠腔和腹腔粘连等的病人，也不适用于肿瘤热疗。
不过，对于不适用肿瘤热疗的人群来说，也不必过于灰心，随着医疗水平的提升，肿瘤热疗技术也在不断发展。相信在不远的未来，肿瘤热疗的应用范围越来越大，治疗效果也会越来越好。
参考资料：
[1]《癌症患者的福音！“热水烫死癌细胞”不再是梦》.健康界.2019-04-28
[2]《热疗成肿瘤治疗又一重要手段（医疗前沿）》.人民日报.2019-06-22
[3]《热水“烫死”癌细胞？是真的！》.南方日报.2015-10-20
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