肿瘤和免疫是一对冤家，虽然《免疫学》这本教科书上写着人体免疫系统的一大作用是对抗癌症。但是有些医学观点却不认可这个结论。

为何会有如此截然相反的观点呢？人体的免疫系统和癌症之间究竟有何关系？想要解开这些疑惑，就得从癌症是如何发生说起。

癌症的发生是一个非常复杂的过程，癌细胞想要形成恶性肿瘤，3个关键的因素缺一不可的。

遗传因素

1）致癌基因

著名影星安吉丽娜·朱莉就是因为被检测出携带家族性遗传的BRCA1基因——该基因与乳腺癌、卵巢癌的发病密切相关——而选择切除了乳房、卵巢和输卵管；

2）遗传特性

比如容易诱发结肠癌的家族性多发息肉。系染色体显性遗传疾病，癌变率达50%，随着病程延长及年龄增长和免疫力下降癌变率更高，男女均可罹患，有家族史。

以上的两个例子都具有明显的遗传特性。

身体内环境因素

众所周知，外部自然环境污染会增加患癌风险。若我们长期生活在污浊的环境中，有害物质就会通过人体的消化道、呼吸道等进入体内，久而久之人体内环境变差，会诱发细胞恶变。不良的生活习惯如抽烟、喝酒、熬夜、爱吃垃圾食品等也会引发身体内环境的恶化。

当然，还有两个不常注意的致癌因素单独提醒：

1）微生物感染诱发癌变

在我国，许多肝癌患者是乙肝病毒携带者。其中一种现象值得注意——往往二三十岁年轻的肝癌患者，很多都是通过母婴传播，一出生即感染乙肝。随着肝细胞长期被乙肝病毒侵蚀容易病变诱发肿瘤；再如诱发宫颈癌的HPV病毒、诱发鼻咽癌或淋巴瘤的EB病毒。细菌也能引发癌症，最著名的就是幽门螺旋杆菌与胃癌的关系。

2）不良情绪容易引发身体内环境的恶化

我们如果长期处在高度高压紧张的工作环境中，是会让我们的情绪发生很大的变化，如果长期处在应激或者坏情绪中，容易使身体神经内分泌系统变得紊乱。

免疫系统

如果在影像检查中观察到一个花生米大小的肿瘤病灶，很可能这个病灶已在病人身体里生长了5-10年，甚至更长的时间。

为什么一个肿瘤的生长速度比我们想象的慢？

就是因为免疫系统对癌细胞的压制！一个癌细胞想要长成恶性肿块并不容易。但相反的，在失去免疫系统监控的条件下，肿瘤细胞生长的速度可用“疯狂”来形容。据推算，有种叫Hela的肿瘤细胞，从单个细胞开始体外培养了67年，迄今已超过了5000万吨，其体积相当于100多幢纽约帝国大厦。

只有在免疫系统比较薄弱，或者是免疫系统遇到一些特殊的状态比如应激效应对免疫系统造成损伤，癌细胞才有“可趁之机”慢慢壮大自己的势力发展成肿瘤组织。

癌症患者的免疫系统比起健康人来说相对较薄弱。癌症病人的免疫系统就像一群老弱病残的部队，面对来势汹汹的癌细胞，自然就招架不住了，任由癌细胞发展壮大。这就是我们医学专业所说的肿瘤细胞的“免疫逃逸” 机制。所以当今比较火爆的癌症免疫治疗也是基于这个思路研发的。

也就是说：一方面，机体可通过天然和获得性免疫抵抗肿瘤的发生；另一方面，肿瘤细胞可通过多种机制逃避机体免疫的识别和攻击。

肿瘤的发生与否及转归如何都取决于这两方面互相制衡的结果。肿瘤免疫逃逸机制的深入研究，为探讨肿瘤免疫治疗提供了新思路。

插图设计：JOJO

文案：白小纯

文案审核&优化：王晓盈