辟谣:得了癌症,干脆别治了,不管怎么治一年左右就会死亡?
一个40多岁女性乳腺癌患者,得知自己的病情后在楼道里嚎啕大哭,惹得全病区的患者家属都走了出来,不知道发生了什么事,旁边的男子应该是她爱人,急得团团转,哄也不是骂也不是,使劲拉住她,后来干脆把她的头搂在胸前,让她声音小一点,意思是别惊扰了大家。
这个患者确实是脆弱了点,但是癌症在人们心目中“绝症”的印象确实也是根深蒂固,直到现在也有不少传言,认为只要是患了癌症,不管怎么治疗,生存期也就一年左右,估计这个患者也是受到了这种说法的影响,才会崩溃的。
在不少网站上,也看到过有网友提出的类似问题,问癌症究竟有没有治愈的,有没有长期存活的正能量的例子?;癌症治疗是不是就是在烧钱,治疗的结果就是家破人亡,不治就是人亡家不破等等,说白了,还是把癌症完全当成了绝症。
这些说法,对于一个正常人可能只是带来一个好奇的心态,但是对于一个实实在在的患者,这些“心惊肉跳”的说法却会带来巨大的心理负担。
大家总是习惯把癌症当成是一种单一的疾病,不管是哪种癌症,也不管发现的早晚,只要是诊断了癌症,就认为是一种绝症,是治不好的,或者如题目所说,不管怎么治疗都不会超过1年。
这种说法其实是不合适的。
癌症是很多器官恶性肿瘤的一个统称,这些癌症根据发现的早晚,可以分为I期II期III期和IV期,也就有了老百姓俗称的早期、中期、晚期等,其中,每个器官所患的癌症也都会不同,即使是同一器官的癌症又可以分出不同的类型,每个类型又可以有不同的分化,再细分的话,又可以分出不同的基因分型。
上述这些,在普通人的眼里,就是两个字:癌症。
而在医生的诊治和判断预后里,这些癌症患者的预后却是有着天壤之别,先不提癌种,任何一种癌症,如果能够早期发现,都是有治愈希望的,恶性程度低的癌种,治愈的会几率更高。
早期甲状腺乳头状癌手术切除后治愈率几乎可以达到100%,胃镜下发现的早期胃癌,手术后临床痊愈率可以达到90%-95%,早期乳腺癌根治术后,治愈可以达到90%以上,即使是肺癌(非小细胞肺癌),I期患者手术切除后,治愈率也能达到75%以上。总之,不管是哪种癌症,如果能够在早期发现,都有着非常高的治愈率。
其实我们说的癌症难以治愈指的是晚期癌症,在以前只有放化疗的年代,确实,晚期癌症的5年生存率不超过5%,不管是哪种癌症都一样。
随着近些年癌症治疗领域的发展,晚期癌症也有了很多突破性进展,治疗的方法和手段也不再仅仅是放化疗这两板斧。
这些新治疗、新方法的问世,晚期癌症的生存期已经远非昔日可比。
以最典型的肺癌为例,2002年,一款抑制细胞增殖的药物在日本首先上市,临床证实对晚期肺癌有效,2003年,该药被美国FDA批准上市。
研究发现,这种药对东方人、女性、不吸烟的肺腺癌患者效果良好,也就是说,这种药并不是对所有的肺癌都有效,而是对特定的人群效果良好,2005年2月25日这种药在中国上市,在大量的中国女性肺癌患者身上,收到了良好的效果,“一夜成名”。
随后基因层面的深入研究,揭开了这一机理的神秘面纱,原来,东方人,不吸烟的女性肺腺癌患者中,超过50%以上是存在EGFR19或21号外显子突变,而这种药正是对具有这种基因突变的肺癌,具有精准杀伤作用,效果好,副作用小。
该药独特的抗肿瘤机理,也从此打开了肺癌精准靶向治疗的大门,这个药物就是大名鼎鼎的易瑞沙。
在随后的十几年里,一代、二代、三代靶向抗EGFR突变的药物,一代、二代、三代靶向抗ALK突变的药物,各种少见突变的靶向药物大量问世,肺癌的靶向治疗研究越来越深入,可选择的药物也越来越多,尤其是具有ALK基因突变的患者,被成为“钻石突变”,这种类型的肺癌,靶向药物的效果突破了以往所有的治疗记录,部分晚期肺癌患者的生存期已经刷新到了7年,后续的观察治疗仍在继续。
近几年,又一新的治疗方法免疫治疗问世,火爆程度更是超过了靶向治疗,2019年美国ASCO大会上最新披露的数据,具有PD-L1表达超过50%的晚期肺癌患者,单纯应用免疫药物PD-1单抗,5年生存率就达到了将近40%,这也是免疫治疗问世以来截止到目前最长的随访数据,再过5年会有什么结果,还会有什么样的奇迹,只能是拭目以待了。
对于肿瘤治疗,很多的奇迹都在创造中,虽然大部分晚期患者还不能达到上述理想效果,很多患者还在面临着巨大的经济压力,但是,希望的曙光已经看到了,实实在在的效果也看到了,未来的效果可以预见会越来越好。
即使是最敏感的价格,也会逐渐实性大众化,这是趋势,就像当年的易瑞沙从最初的2万多元一盒降到现在的几百元一样,新治疗迟早也会普及到每个患者。
至于题目中提到的说法,只能说,老脑筋还是要放一放了。