哪些癌症术后容易复发和转移？

对于恶性实体瘤来说，手术是最有效的治疗方法，但是术后复发转移意味着治疗失败，再次治疗困难多多，也是大家担心的问题。那么，哪些癌症术后容易复发呢？

总体上，癌症恶性度可分为高、中、低，恶性度大的肿瘤术后容易复发，如小细胞肺癌、胰腺癌、肝癌、胆囊癌等，中度恶性度的肿瘤有非小细胞肺癌、结直肠癌、胃癌、食管癌等，低度恶性度的肿瘤有甲状腺癌、前列腺癌、乳腺癌等。这种恶性度高低评估只是大概性的，不能判断某种癌症一定比其它癌症易复发、或不易复发。

同一种癌症易不易复发最主要取决于TNM分期，0期为原位癌，多可以根治。除0期外大都分为4期，分期越晚越容易复发、转移，甚至有些手术就不能切除“干净”，在切除“干净”的病例中也只是“肉眼”下的“干净”，并不代表真的没有“微小转移”！

分期越早，“微小转移”的可能性越低、或病灶越小，其术后复发转移的可能性就越小，或者复发间隔时间越长，若有适宜的辅助治疗也会降低这种复发的几率。

同种癌症，不同的病理类型、组织分级也会有不同的复发转移概率！

都是肺癌，小细胞肺癌恶性度大、术后（能手术者不足5%）易发生复发、转移，而非小细胞肺癌中的肺腺癌、肺鳞癌、大细胞肺癌的恶性度也有一些差别，大细胞恶性度大一些，肺腺癌容易通过血行转移至远处，而肺鳞癌以局部浸润、淋巴转移为主。

组织分级也是癌细胞分化程度，分级越低、癌细胞越不像正常细胞，其恶性度要大一些！还有一些特殊病理类型，比如髓样癌、印戒细胞癌、粘液性癌等，恶性度比较高。

还有一些肿瘤从基因水平做了分型，生物特性、预后也差别。比如乳腺癌激素受体阳性恶性度总体要低一些，而Her -2阳性者就容易复发转移，三阴型乳腺癌要最差。再如结直肠癌，微卫星不稳定性表达对预后的意义非常大，高表达要比低表达的生存时间好得多！