家属:为什么癌症晚期的患者不能进水进食?难道是肠子堵塞了吗?

文 / 胃肠肝胆科曾医生
2020-11-21 10:44

癌症晚期病人,大多数都不得善终。不是被癌痛折磨到崩溃,就是被活活饿死,亦或者是慢性失血最后身体多器官功能衰竭。

所以医学上有了“恶病质”这个词汇,即表示一些癌症晚期患者,经过长时间与癌症斗争后,最终身体衰败,无论是精神力、肌肉量或脂肪量,都已经到了油尽灯枯的程度。​

为什么癌症晚期的患者,无法进食,甚至喝水?

不同类型的癌症,其晚期所表现出来的症状不一致,并不是所有的癌症都是因为转移到消化道,最终堵塞消化道而引起不能进食。曾医生就我工作中常见的一些癌症和大家大致说一说。

一、肝癌晚期

肝癌晚期的患者,不能进食有几个原因:

①肝功能衰竭:导致身体内蛋白合成受阻,引起全身性低蛋白血症,最终导致腹水,胃肠道水肿,消化功能减退,进而食欲减退;

②疼痛:持续性的癌性疼痛,会让人精神崩溃。肝区疼痛,会诱发胃肠道反应,表现为恶心呕吐,食欲减退;

③肝癌合并肝硬化,导致食管静脉曲张破裂大出血,大出血会加速肝功能损害,导致低蛋白血症;

④肝性脑病:肝癌晚期有些会出现精神症状,从大脑层面出现嗜睡、昏迷表现,继而不能进食。

二、胃癌晚期

胃癌晚期患者,不能进食的原因有几个:

①疼痛:胃癌晚期常有上腹部疼痛,持续性腹痛会诱发胃肠道恶心呕吐反应,稍微吃一些东西就呕吐,以至于病人体重下降;

②梗阻:位于胃窦部的胃癌,有一定可能性会导致幽门部分或完全梗阻,继而不能进食;位于贲门的胃底癌,可有胸骨后疼痛和进食梗阻感,以至于进食困难;

③胃瘫:胃癌手术后,出现胃排空功能障碍,为术中损伤神经所致;

④淋巴结及腹腔内转移:有些晚期胃癌患者,即使没有疼痛症状,但因为腹腔内广泛淋巴结转移,一天到晚都有饱腹感,没有饥饿感,进食量非常少。

三、肠癌晚期

肠癌晚期患者,不能进食的原因并不多,主要是肠道梗阻引起。但肠道梗阻也并非完全不能进食,呕吐后胃腔空灵,一样可以进食,只是吃进去的东西不消化而已。

一般来说,肠癌的患者,经过手术后都能恢复进食,可以带癌生存很长一段时间。

一些超级晚期的肠癌,出现淋巴结、肝脏等地方转移,就会有胃肠道反应症状,真正是一口都不想吃,也吃不下。

四、其他癌症

比如晚期胰腺癌诱发的持续性疼痛、黄疸,患者也不会有食欲;晚期食管癌患者,食道完全堵塞,也失去进食机会;甲状腺癌、乳腺癌、肺癌等,并不会直接导致患者不能进食,而是死于其他并发症。

很多时候,不是病人不想吃东西,而是实在没有胃口。就像一些妊娠早期的孕妇,早孕反应非常大,闻到饭菜的味道都想吐,更别说进食了。

家里有癌症晚期的患者,家属不能一味训斥病人不吃东西,有时候他们是实在不想吃,没胃口。