阿司匹林预防癌症？取决于你吃多少年后胃还没事！

文丨药疗君，编丨吴鹏药师

阿司匹林可谓一种“神药”！早期大剂量使用阿司匹林是为了解热、镇痛和消炎；后来专家们推荐使用低剂量阿司匹林预防血栓性疾病的再次发作；最近又发现阿司匹林的抗癌作用，但目前还在研究摸索阶段，是否可以用于普通大众，估计还需要很长时间才能有定论！

从发表的研究文献中，的确发现阿司匹林能够降低某些癌症的发病率，但都是有前提的：

1、连服20年阿司匹林，可降低女性直肠癌风险

1995年《新英格兰》杂志就报道了一项长达9年的随访研究，发现“在551,651人次的随访中，每周持续服用两次或更多次阿司匹林片的妇女与无服阿司匹林组对比，在持续使用阿司匹林20年后可以显著降低结直肠癌风险”。而“短时间使用（5-10 年），效果不明显。”

2、对于激素受体阳性/ HER2阴性亚型的妇女，可更明显降低乳腺癌风险

这项研究是发表在2017年《Breast Cancer Research》杂志上的，结果为：“服用NSAID组（包括阿司匹林）可降低乳腺癌风险，而激素受体阳性/ HER2阴性亚型的妇女中，更明显。”

3、常规使用阿司匹林至少6年，可轻微降低整体癌症风险

在 2016 年《JAMA》肿瘤杂志上刊登了一个关于长期服用阿司匹林对总体癌症风险的研究。发现：“常规阿司匹林使用轻微降低整体癌症风险，而明显降低胃肠道癌的发生率，特别是结肠直肠癌。这些人常规使用阿司匹林的最短持续时间为6年。”

4、每日服用阿司匹林≥75mg，降低了癌症远处转移的风险

在 2012 年《柳叶刀》杂志刊登了一个关于每日服用阿司匹林对癌症转移风险的影响的随机对照研究。17,285 例试验参与者中，平均随诊 6.5 年，有 987 例患有新的实体癌。而每日服用阿司匹林（每天≥75mg）降低了癌症远处转移的风险。

由此看来，阿司匹林是否能够可以常规用于普通大众的癌症预防，还要有很长的一段路要走。更何况，长期服用阿司匹林还会导致很多不良反应，特别是胃肠道方面，最有可能导致消化道溃疡、胃肠道出血等严重问题。上述研究中，大多数人服用阿司匹林都超过了5年以上。

由此看来，用阿司匹林预防癌症，首先要看您的“胃”能坚持多久！不过，低剂量阿司匹林预防血栓性心脑血管疾病的二次发作，还是被证明是十分必要的。对于这些患者服用阿司匹林来说，没准可以得到“一箭双雕”的结果。