安贞医院副院长：这种“累”也许就是冠心病

非体力劳动后，身体疲倦，总感觉没劲，并伴有胸闷、胸痛，北京安贞医院副院长 心外科主任医师孔晴宇提醒你，这可能是冠心病的征兆。想确诊是不是得了冠心病，五项检查不可少。专家还告诉大家，如今治疗冠心病的手术有了极大的提高，以前需要劈开胸骨的搭桥手术，现在一个微创就能搞定。

身体累，总感觉没劲，北京安贞医院副院长心外科主任医师孔晴宇提示，这在医学上就有症状了，表明心脏可能有问题，需要做检查了。

1、抽血化验

抽血化验单中如果肌酸激酶、超敏肌钙蛋白两项数据偏高，说明心肌受到损害，心肌细胞有破坏，心肌有一部分发生了病变。

安贞医院心外科十病房副主任主任医师迟立群介绍，心脏的心肌细胞受损后，就会释放心肌酶，其中肌酸激酶、肌钙蛋白都会增加，这就可以提示患者的心肌已经受损。在抽血化验单中，超敏肌钙蛋白更能确定急性心梗，它是心肌缺血坏死的标志之一。

2、心电图

专家提示，如果心脏感觉到不适，则需要进一步做心电图进行确诊了。

如图，如果出现右侧心电图，该向上的向下了，该向下的地方反而向上了，出现这种波形是因为心肌缺血对心脏电路系统有影响，从而才产生了异常的心电图，该心电图表示有严重心肌缺血或坏死。

3、超声心动图

如果出现心肌问题，还需要做超声心动图，检测心脏的心态及功能是否正常。专家称，超声心动图是心脏检查中最常用的检查项目，它主要是能够检查心脏的结构，长什么样，心脏的大小，心室大小，心房大小，动脉连接是哪儿。心脏是24小时不间断工作的，心脏受损对全身的影戏比较大。

4、冠状动脉CT检查

要想明确心肌缺血，有冠状动脉CT检查，这个检查对患者心脏病的定性有帮助。冠状动脉CT对冠状动脉有一个三维的形态体现，能看得更清晰。

5、金标准检查——冠脉造影

冠脉造影检查被称作检查冠脉问题的金标准，可以一目了然的看出来有没有冠心病。通过该检查冠脉可以确定适合的治疗方式。

冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉是给心脏本身供血的一个血管，心脏是给全身供血的。冠状动脉分三支，指左冠状动脉的前降支、回旋支和右冠状动脉，冠心病是指这三支血管出现了病变，导致供血不足。

累是冠心病的一个症状，那么正常的累和冠心病的累有和区别呢？迟主任告诉我们，冠心病给人体带来的累，是因为心肌缺血之后心脏功能受损伤导致运动障碍，可表现为胸闷、胸痛。劳动之后出现疲惫，可能是冠心病的征兆，如果没有劳动而出现劳累则说明冠心病比较严重了。

有了冠心病为什么会感觉累？孔院长介绍，心脏是给全身供血的，通过将血打到主动脉来完成。而心脏本身也需要供血，这个供血的渠道就是冠状动脉，一旦冠状动脉出现堵塞之类的，则会导致心脏功能受损，使心脏不能完成本职工作，进而导致其他组织器官缺血，造成疲乏、无力。

冠心病一旦诊断清楚，治疗上有三种办法。迟主任指出，轻一点的冠心病用药物治疗就可以了；重一点的采取介入治疗，比如放支架，打通血管，血流过去了就改善了；再严重的话，则需要做搭桥手术，重新建立血管通道。

传统的搭桥手术需要劈开胸骨，创伤面积比较大，专家称由于技术的革新，这个手术得到了提升，仅需要一个微创手术即可完成。

编辑：京视小康