全球医权威报道：质子治疗有效抵御晚期食管癌！提高5年存活率！

据全球医官网权威报道：据中国食管癌癌症指南的公开信息，中国有90%以上的食管癌患者是食管鳞癌，而食管鳞癌对放疗较为敏感（放疗对其效果比较明显）。但同时，传统放疗会伤害正常组织，给患者带来一些伤害，而最新推出的质子疗法（PBT）可以做到在精准打击癌细胞的同时副作用做到最小。目前在食管癌领域应用质子疗法最为成熟的国家是美国和日本。这也是许多晚期食管癌患者选择海外就医的主要原因。

质子疗法之所以如此有效主要在于两个方面：1）质子疗法的发射器能发出独特的笔形束，一点点扫描，精确杀死癌症；2）质子疗法由于其良好的控制性，使其只在肿瘤部位达到辐射最大值，故可以使用更高的能量而不用担心对正常组织的损害，从而更彻底地杀死癌症。

国际PBT与传统放疗比较的优势

2020年一项由MD安德森的研究人员对343名患者进行了质子疗法与传统放疗的对比研究。其中所使用的的传统放疗是目前最尖端的调强放射疗法（IMRT）。结果发现质子疗法在许多方面的数据都优于IMRT，如更低的远处复发率（33.3% vs 45.0%），更高的整体存活率（41.6% vs 31.6%）、无进展存活率（34.9% vs 20.4%）及无远处转移生存率（64.9% vs 49.6%）。并且在总结实验成果时发现PBT对晚期食管癌患者疗效更好。

2019年安德森的Lin医生也曾做过一项3D适形放疗、IMRT和PBT治疗后90天的存活率比较，结果发现，IMRT和3D适形放疗90天死亡率几乎没有区别，两者只相差4%。而质子治疗组中患者的90天死亡率只有0.9%，远低于上述二组，证明了质子疗法的潜力。

国际上可以考虑质子疗法的患者人群

目前最新的研究结果显示，以下患者接受质子疗法效果最好：

1.晚期食管癌患者

多项研究都证明质子疗法对于晚期食管癌的有效性。除上述安德森的试验外，还有日本的一项对于晚期的食管鳞状细胞癌的实验表明PBT还能有效降低肺部和心脏承受的辐射剂量。

2.癌症复发人群

特别是对于之前接受过其他种类放疗的患者，由于正常组织对辐射有一定的记忆，再次照射会造成更严重的损伤。而PBT由于精确地释放在肿瘤内，就避免了正常组织在次受到伤害的可能。

3.老年人

根据梅奥诊所的研究，特别是对于65岁以上的老年人，在手术前进行PBT并结合化疗，与传统的单独放疗或化疗想比，是老年食管癌患者更好的疗法。由于老年患者治疗后更有可能有心肺方面的并发症，并且在接受术前放化疗后，与年轻患者相比，会有更高的手术后死亡风险。而由于质子束更少辐射到心脏，术后的心肺问题，如急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome)与死亡问题的发生率均较低。

日本与美国依然是质子疗法的首选

根据国际粒子放疗协作组织（PTCOG）网络公布的资料，截止到2019年11月，全世界正在运行的质子中心有83个，其中有少数不用于治疗，其中在全球范围领先的质子机构多在美国和日本，占总数的一半以上。中国还只有上海质子重离子医院一所，但各种设施和服务还远远没有成熟，而质子疗法又是一个对经验与技术要求非常高的疗法。在有条件的情况下可以考虑赴美赴日医疗。————本文转自全球医官网。