《疏调学术论坛》“气机”浅识

气机在中医理论体系中占有重要地位。精气学说是中医的哲学基础之一，与阴阳、五行学说共同构成了中医学的哲学基础，而阴阳、五行学说又可与精气学说相互渗透理解，可见“气”在中医学中的重要性。

气在古代哲学中，是指存在于宇宙中的无形运动不息的极细微物质，是宇宙万物的共同构成本源；而气机，是指气的运动，当气的运动出现异常，便会导致机体出现相应的病变。

中国古代的“气—元论”对中医学的发展有重要意义。中医学将“气—元论”作为一种思维方法，类比人体的各种气有共同的化生之源，人体内的各种气，包括元气、宗气、营气、卫气和各脏腑经络之气，都是一身之气的分化。

人体之气的生成来源有三，一是先天之精所化生的先天之气，即元气，是人体气的根本；二是水谷之精所化生的水谷之气；三是从自然界吸入的清气。后二者合称为后天之气，即宗气。三者结合而成一身之气，先天之气与后天之气的关系是先天滋后天，后天养先天。

气的运动称为气机，主要形式有升降、出入、循环、转化及清浊异处。气机的出入是人体与自然界进行物质交换的吐故与纳新；气机升降则是维持体内功能、阴阳平衡的重要条件；循环不已则周身获得气之充养补给；消长转化则使组织器官正常运行，发挥应有的作用；清浊异处是气机运动的必然，使清气上升以养清窍、脏腑，浊气下降而从下排除体外。当气的运动正常运行，则人体健康不易生病，即使有病也易于好转，而不致出现危象。

当各种病因致气机失调后可出现：气的生成不足或消耗太过则气虚；气升举不足则气陷；气的运行受阻则气滞；气的上升太过则气逆；气机郁滞日久则气结；气机郁闭于内不能外达则气闭；气虚不能内守而外泄则气脱；气机逆乱则气厥。

气无处不在、运行不息，与人体生理病理息息相关。中医学治病注重的是生病之人，而不在病这一现象，是要追究病产生的根本，不应被疾病的一症一现所蒙蔽。所谓一叶障目，只见树木不见森林。中医学发展到现在历经几千年而不衰，是因为中医的有效治疗均来自于先辈的临床实践，是经过无数次的验证而得到的精华，且有中国古代哲学思想作为根本指导，是理论与实践相结合而形成的医学学科，在悠悠历史长河中，有无数医家先辈在中医学理论体系指导下而实践的过程中，对疾病的认识，从不同的侧重点出发，故历史上出现了著名的“金元四大家”。“温病派”以及“扶阳派”看某一疾病的诊治过程中各有所长，本质不曾离开中医学的理论体系，只是从不同的角度在探寻疾病的根本，故而形成了具各自特色的理论体系。张震国医大师所创建的气机疏调论治，结合了中医学说中“气”的理论和中医气—元论的哲学思想，并与实践相结合，阐明了疏调人体气机的治疗原理，是从气机疏调为方向指导疾病发生的根本，从一症、一病的现象中找到疾病的规律，从而制定治病的原则、方药，体现了治病求本的思想，故而疗效卓著。

本人虽然拜入张老门下不久，但被张老的思想及其疗效深深折服，在临床工作中不断取得惊喜，获得了患者的信任。

有一患者因腰痛入院，起坐艰难，平卧休息方能减轻痛苦，但卧床致大便不调，五、六日不能行，饮食如故，腹胀明显，予开塞露纳肛后虽有便意，但解除甚少。辨患者长期卧床，致气机不畅，大肠气滞，加之年老体虚，气虚不能行。参照张老的疏调通便汤，杏仁宣肺降气，厚朴导阻下气，木香行肠滞气，郁李仁滑肠通大肠滞气，再加润肠通便之麻仁、苁蓉；因气滞兼气虚，在该方上加黄芪、党参补气以助行；在服药1剂后，大便始行，按2日1剂服后，大便通畅，一日一行，腹胀明显缓解，且无腹泻。

我初入岐黄之道，对中医朦朦胧胧，幸得张老思想指引，在这漫长中医之路上寻得方向，让我少走弯路。在见证疏调气机理论的确实疗效后，我深知中医之博大精深。在今后的医学道路上我定会勤勤恳恳，不断钻研，跟随张老，运用张老的学术思想为病人解除痛苦，将中医药事业发扬光大。