骨癌是怎么回事,哪些因素会增加骨癌?

文 / 问上医
2020-02-25 08:27
"骨癌的常见类型有哪些?得了骨癌怎么办?哪些因素会增加患骨癌的风险?如何预防癌细胞转移?“问上医”用美国家庭医生的智库为您介绍。

骨癌是怎么回事,哪些因素会增加骨癌?

骨癌是怎么回事

骨癌是怎么回事,哪些因素会增加骨癌?

骨癌是发生于骨骼或其附属组织的骨肿瘤,最常见于儿童和青少年。体内其他组织或器官的恶性肿瘤经血液循环、淋巴系统转移至骨骼也会导致骨癌。骨癌发展迅速,预后不佳,死亡率高,因此预防很重要。

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常见的骨癌类型

骨癌是怎么回事,哪些因素会增加骨癌?

(从左到右依次为:骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文肉瘤)

  • 骨肉瘤是最常见的骨癌,最常见于10-30岁的人群中,它是从间质细胞系发展而来,最常发生于胳膊、腿部和骨盆;

  • 尤文肉瘤更常发生于儿童和年轻人中,常见发病部位为胳膊、胸部、腿部、骨盆和脊柱;

  • 软骨肉瘤多见于40岁以上人群,常见发病部位为胳膊、腿部和骨盆;

  • 白血病是骨髓造血细胞异常导致的,通常不被当作骨癌。

比较少见的骨癌类型

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一些不常见的骨癌多发于成年人群中,如巨细胞瘤、脊索瘤、纤维肉瘤。

  • 巨细胞瘤常见发病部位为膝盖;

  • 脊索瘤好发于头部,骶尾部最多;

  • 纤维肉瘤多发于膝盖、髋部和下巴,接受放疗的中老年人更易患纤维肉瘤。

增加骨癌风险的因素

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  • 骨折患者体内有钢针等金属植入物,可增加患骨癌的风险;

  • 癌症治疗常用的高剂量放疗和药物治疗,会增加骨癌风险;

  • 正长身体的儿童和青少年患骨癌的风险较高;

  • 随着年龄增长,年纪越大,患软骨肉瘤的风险越高。

基因疾病患者更易患骨癌

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基因疾病患者患骨癌的风险较高,包括遗传性视网膜母细胞瘤、李-佛美尼综合症(Li-Fraumeni syndrome)、色素沉着息肉综合征(Rothmund-Thomson syndrome)等遗传性疾病。先天性脐疝患儿患尤文肉瘤的风险更高,但这种情况很少见。

骨癌最常见的症状

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疼痛是骨癌早期出现的主要症状,起病初期疼痛感较轻且间歇性发作,随着病情发展,疼痛感逐渐加重,发作也更频繁。长身体期间的生长痛和关节炎都会导致疼痛,疼痛发作难以辨别时,最好就医诊断,早日清楚病因,及时对症治疗。

骨癌的其他症状

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除了疼痛,骨癌患者还会出现以下症状:

  • 易骨折,骨癌会使骨骼更脆弱;

  • 骨癌患处肿胀;

  • 夜间盗汗;

  • 骨癌患处皮肤红肿、发热;

  • 易疲劳;

  • 不明原因的消瘦。

骨癌如何诊断

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为了确诊骨癌,医生可能要求做以下检查:

  • 骨扫描:骨扫描是一种全身性骨骼的核医学影像检查。检查前先要注射放射性药物(骨显像剂),等骨骼充分吸收,再用探测放射性的显像仪器探测骨放射性吸收是否正常,可以较准确的反应骨代谢情况;

  • 计算机断层扫描(CT):利用精准的射线不同角度进行扫描,可以发现肿瘤的形状、大小,以及是否有转移;

  • 核磁共振成像(MRI):利用强磁场和射线波精准地探查肿瘤;

  • 正电子发射计算机断层扫描(PET):是一种非创伤性的用于探测体内放射性核分布的影像技术,目前最常用于诊断肿瘤、冠心病和脑部疾病;

  • 活检:活组织检查简称“活检”,它是用切取、钳取或穿刺等方法从患者体内取出病变组织,进行病理学检查的技术,可以诊断骨癌。

骨癌分期

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影像检查可以帮助医生确诊患者的患病阶段,从而对症治疗,骨癌主要分为以下阶段:

  • I 期:骨癌一期一般尚未出现骨转移,癌细胞的生长速度也较慢;

  • II期:骨癌二期癌细胞暂时也未发生转移,但癌细胞的生长速度加快;

  • III期:骨癌三期体内的癌细胞会逐渐发生转移,对其他身体组织、器官等造成伤害;

  • IV期:骨癌四期癌细胞扩散范围更广,可能转移到身体的任何部位。

手术治疗

骨癌是怎么回事,哪些因素会增加骨癌?

医生会根据肿瘤的大小、位置和类型给出适合的治疗方案。手术切除肿瘤是最常用的方法,目前常用的手术方法有刮除术、切除术、截除术、骨瘤段肢体切除和远端再植术、截肢术、关节离断术。严重的情况下,以抢救生命为主,可能要截肢。

放疗和化疗

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放疗和化疗指放射线治疗和化学治疗,根据患者的具体情况选择治疗方法。

放射线治疗:低剂量或高剂量视病人情况而定,但大多骨癌细胞对放射线不敏感,治疗效果不佳。

化学治疗:利用药物抑制肿瘤生长,一般与放射线治疗和手术治疗配合使用,化学治疗副作用较大。

冷冻治疗

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冷冻治疗是对局部组织进行冷冻,以破坏或切除活组织的治疗方法,是肿瘤的物理疗法之一。冷冻治疗可使病变部位降温,让病变组织变性、坏死或脱落,以达到治疗肿瘤的目的。冷冻治疗可以最大程度的保护关节,甚至可以不用截肢。

预后治疗

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医生会根据患癌部位和病情程度给出最佳的预后治疗方案。骨癌可能转移到身体的任何部位,也可能在患病部位复发,因此定期随访和检查很重要。还可能需要复健,理疗师会根据受癌症影响而不能正常活动的具体部位,给出相应的指导和复健锻炼。

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