零下180℃杀死癌细胞的氩氦刀，它究竟神奇在哪里？

案例

日前，长沙珂信肿瘤医院完成了本院第一例氩氦刀治疗。患者陈武因肝癌术后复发入院，因刚做完手术和化疗不久，不宜再接受手术及化疗，选择了在6月22日接受氩氦刀冷冻消融治疗。近日复查CT提示腹部肿块较前缩小，腹水较前减少。

“这不是真正意义上的手术刀，只是一个中空不锈钢针。”长沙珂信肿瘤医院介入科主任唐爱军称，“氩氦刀冷冻消融术属于物理治疗，能够精准定位，快速冻死肿瘤，术后当日就可以进食。”

什么是氩氦刀冷冻消融?

长沙珂信肿瘤医院介入科主任唐爱军介绍，氩氦刀冷冻消融治疗，是在CT或彩色超声等影像设备的引导下，将冷冻穿刺针插入肿瘤病灶，通过对肿瘤分别注入氩气及氦气从而达到超低温冷冻肿瘤，然后迅速升温达到治疗肿瘤的目的。“氩氦刀冷冻消融属于纯物理疗法，适用范围广，为肿瘤患者治疗提供了新的出路。”

-技术详解-

氩氦刀配有四个或八个能单独控制的刀头，最细刀头外径仅为1.47 mm，刀杆内部中空绝缘。

可循环高压常温氩气(冷媒)和高压常温氦气(热媒)，温度电偶直接安装在刀尖，可连续检测刀尖的温度。治疗时在CT、B超、腹腔镜引导定位或手术直视下将氩氦刀插入肿瘤组织，电脑控制快速冷冻，迅速复温，冷热逆转，彻底摧毁肿瘤组织。

循环氩气时，刀尖温度瞬间降至零下140℃，在几分钟内将肿瘤组织冻成冰球，使肿瘤细胞破裂坏死。而在循环氦气时，刀尖温度则快速升温至 20~45℃，将冰球融化，使肿瘤细胞崩解，加速肿瘤组织变性坏死。

如此冷热循环逆转，彻底摧毁癌瘤组织，同时低温损伤小血管引起微循环血栓形成进而导致组织缺血坏死。

氩氦刀治疗优势

氩氦刀治疗肿瘤具有操作简单、肿瘤消融效果确切、适应症广、对病人损伤小、靶向性强、治疗中靶区可适时监测等特点，能迅速减轻中晚期癌症患者的痛苦和提高生存质量，是目前世界上唯一的兼具超低温冷冻、热疗及抗肿瘤免疫反应三重效应的医疗系统。与其它的肿瘤传统治疗手段相比，氩氦刀的优点在于：

✦适应症广泛：氩氦刀可进行几乎所有实体恶性肿瘤的消融，是目前各种局部消融方法中适应症最广的一种。

✦治疗效果确切可靠：冷冻治疗在影像学(如B超、CT、核磁共振等)定位监测下进行，形成轮廓清晰的冷冻冰球，与周围组织的界限十分明显，这一特性可以让医生能很好地掌控冷冻消融范围，避免伤及正常器官和组织，控制范围可以精确到1毫米。可见，冷冻消融治疗“目标”明确，不会滥杀无辜。与同类热消融相比具有安全最大化、疗效最大化的优势。

✦完全的绿色疗法：对癌细胞实行物理粉碎损毁，无焦化、凝固反应，而损毁的癌变细胞表面抗原可刺激人体免疫反应，是名副其实的绿色疗法。

✦止痛效果显著：急速冷冻可阻断神经通路、破坏痛觉传导，具有止痛、止血效果显著。

✦微创治疗优势明显：它是局部麻醉经皮穿刺治疗，不用开刀，经皮穿刺对病人的创伤很小，很少出血，实现了真正意义上的微创。病人损伤轻，不伤害元气;手术当日就可进食，第二日下地活动，3—5天即可出院。大大缩短了患者的治疗时间，减少痛苦。

✦治疗花费低、减轻患者经济负担：对于晚期肿瘤患者，如直肠癌术后肝、肺转移，通过氩氦刀治疗转移瘤的费用仅是手术切除的一半。

目前的冷冻消融术一次可以使用最多8把冷冻针，冷冻范围最大可达5~10厘米。对于直径<5 cm的肿瘤，通过氩氦刀可实现根治性消融;而对于直径>10 cm的肿瘤，则可分次实施消融，逐步灭活肿瘤，配合其他综合治疗手段可达最佳疗效。

哪些人适用氩氦刀？

冷冻治疗是一种适应症较广的治疗技术，主要应用于各种早、中、晚期实体肿瘤。

消化系统：肝癌、胰腺癌、直肠癌

呼吸系统：肺癌

泌尿系统：肾癌、膀胱癌、肾上腺肿瘤

生殖系统：前列腺癌、子宫肌瘤、子宫癌、宫颈癌

骨骼系统：骨肉癌、骨巨细胞瘤

神经系统：脑胶质瘤、脑膜瘤、神经纤维瘤

乳腺：乳腺癌、乳腺纤维腺瘤

皮肤：皮肤癌、皮肤纤维瘤、黑色素瘤

其它：甲状腺癌、牙龈癌、腮腺癌、鼻咽癌

氩氦刀冷冻消融治疗是一种微创疗法，可在实时监测下，反复冷冻-热疗，将肿瘤原位消融。

如此循环数次，即可实现肿瘤细胞逐渐消融死亡。

（原文载于中国癌症防治网）