白血病患儿移植后复发该如何是好?

文 / 血液病医生李兰芬
2019-07-31 17:25
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从最近的有关白血病儿童治疗的消息来看,多数患儿面临的问题都是,首次移植治疗虽然成功,但并没有维持多长时间,好多都是在移植后几年内就很快出现了复发。很多家庭在第一次为孩子筹备医疗费时就已经掏空家底,甚至背上外债,难以负担第二次移植的高昂费用。

白血病患儿移植后复发该如何是好?

白血病复发,是患儿和家属最怕的,却也是不得不面对的问题。为了避免这种情况的发生,降低白血病患儿的复发几率,家长需要了解清楚,哪些症状预示儿童白血病复发,以及该如何预防复发?

白血病复发的判断指标

1、出现骨髓以外白血病细胞浸润者,如绿色瘤、中枢神经系统白血病及睾丸白血病等。

2、骨髓中原始细胞或原单+幼单或原淋+幼淋>5%但又<20%,经过有效抗白血病治疗一个疗程仍未达到骨髓完全缓解标准者。

3、骨髓中原粒细胞(原单+幼单或原淋+幼淋)>20%者,都是白血病复发的判断指标。

白血病患儿移植后复发该如何是好?

预防白血病复发的手段

1、预防性化疗:化疗后,部分患者达到完全缓解的目的,但患者依然有必要进行继续化疗,因为体内存在有大量的残留白血病细胞,稍有不慎,白血病就会复发。所谓的后续化疗,其实既是治疗,也是防复发的一种手段。

2、中药防复发:很多白血病患者即便化疗完全缓解,但疗效得不到保证,依然存在复发的可能,因此,此时加入中药抗复发治疗很必要,巩固疗效,以求患者能够达到长期生存,终生不复发。对白血病患者而言,中药不同于西医西药,中药可长期服用,辨证用药,效果更理想,而且对身体副作用更小。

白血病患儿移植后复发该如何是好?

3、定期复查:依照医生的要求带患儿去医院定期复查血象,必要时复查骨髓象,这是一切处于完全缓解期的白血病患儿都应留意的一点。

4、预防感染:防治各种感染特别是病毒感染如C型RNA病毒。慎重使用某些药物,如氯霉素保泰松,某些抗病毒药物,某些抗肿瘤药物及免疫抑制剂等应避免长期使用或滥用。

白血病患儿移植后复发该如何是好?

5、增强自我防护认识:外出避开人多混杂的场所,感冒盛行时节尽量增加外出,如需外出则戴口罩;勤洗手,定时修剪指甲,养成良好的卫生习气;合理安排生活,保证充足的睡眠和养分以进步身体抵抗力;依据天气变化及时添减衣服。

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