最近李医生接诊了一名特殊的病人，一位围绝经期的张女士，她平时很爱养生、保健，特别关注自己的身体健康。经常在网络上浏览一些健康类型的文章，学习健康的养生方式。她看到了不少文章都提到放屁多就是肠癌的警示，恰恰她有一位远房亲戚体检发现晚期肠癌，结合自己近段时间不仅放屁次数增多，还爱放连环屁，伴有大便次数增多、稀烂，肚子胀等不适的情况，越想越害怕，就到我们医院就诊。

李医生给她安排了肠镜检查，发现横结肠有几个小息肉，肠镜下直接帮她摘除了，后来电话随访已经没有不适感。肠息肉一般情况下是没有特殊的不适，也可以有大便稀烂、腹部不适等症状。

放屁多就是肠癌的警惕信号吗？很明显，它不是，不放屁才是大问题。

19世纪60年代，曾经有化学家对胃肠道的气体进行了分析，提出了这种气体是由氮、氢、氧、甲烷及二氧化碳五种气体组成，这是最初人类对屁的看法。后来的研究说明，人体排出的胃肠道气体(屁)的臭味，是由硫化氢、氨气、挥发性氨基酸、短链脂肪酸等多种带有特殊气味的气体产生的。这些气体累积在胃肠道，在人体肛门括约肌控制下，必须积累到一定压力才会放屁，但传播迅速，人的嗅觉对它们非常敏感，虽说适放到空气中是及少量的，但亦可使人遮鼻喊臭。黄鼠狼的臭屁还作为一种攻击的武器。少量的肛门排气是正常的生理现象，过多的放屁会严重影响社交。

我们人体是需要不断的呼吸、吃东西的，胃肠道的气体可随呼吸、吞咽进入体内，胃肠气体的70%来源于随饮食和呼吸吞入的空气，30%是由细菌的分解代谢及血液中气体扩散到肠腔而产生的。一般以氮气为最多，其次为氢、甲烷、二氧化碳等。

一般情况下，每个人每天放屁次数在5—10次左右，如果次数有20—30次，就是放屁过多了。

萝卜、豆类、葱蒜、韭菜、白菜、番薯等食物中，含有能产生大量二氧化碳、氢气、硫化氢等的基质，所以食后会使肠道气体含量大增。

消化不良或者肠道菌群失调，细菌发酵可产生大量二氧化碳、氧气、氢、甲烷等气体，也会使人腹胀屁多。

还有些人，喜欢嚼槟榔、口香糖等，吞咽的动作会导致的胃肠道气体增多，放屁也会多。

还有一些研究表示，放屁过多还与情绪不好、肝脏功能差、肠炎等因素有关。

胃肠道的气体，正常的情况下主要是刺激和加强肠的蠕动，推动粪便排出，带助完成消化排泄。其次是给肠道常宿氧菌，提供氧气，利于它们分解食物，帮助机休消化吸收某些营养成分。当气体增加到一定量时，就会刺激肠腔使其蠕动增加，感到腹胀、肠鸣，促使放屁排便，排出后即可感到轻松。气体过多或肠梗阻气体不能排出时，轻者腹胀、腹痛，重者可使膈肌升高妨碍呼吸及血液循环。胃肠道手术医生最喜欢病人放屁了，肛门排气了，说明没有存在肠梗阻。这些都会影响伤口裂开或影响愈合，这时常是“闻屁而喜”。

肛门的排气(放屁)，是正常的生理现象，放屁过多与饮食结构、肠道菌群、吞咽过多、消化不良、肠炎等因素有关，与肠癌没有因果关系。

目前的研究表明，长期摄入大量的脂肪、饮酒、吸烟是肠癌发生的主要高危因素，这类型人群是高危人群。以下是肠癌的警告信号。

1、肛门出血、滴血，大便混有鲜血、粘液血，或者大便潜血实验阳性、原因不明的贫血。

2、大便形状改变、次数增多或减少，表现为腹泻、便秘交替，或者大便变细、带凹槽。

3、近期消瘦明显，体重下降，伴有或不伴消化不良、食物减退、腹胀。

4、高危人群中大于50岁且家族有肠癌病史、肠息肉摘除历史的情况需要警惕肠癌。

5、肿瘤标志物升高，CEA大于5mg/ml。

如果有以上的情况，就需要排除肠癌，就应及时到医院进行"一指三查"。一指是直肠指检，三查是肠镜检查、钡餐检查、大便隐血实验检查。

如何有效预防肠癌？

肿瘤的发生是多种因素的共同作用，所以没有特殊的预防方法，目前的预防措施主要是减少癌变的机会和早期发现病变。

1、对肠炎、肠息肉、肠道寄生虫病、肛窦炎等有可能癌变的疾病应积极地彻底治愈或早期手术治疗，以减少癌变的机会。

2、合理的饮食，避免高脂肪饮食、高蛋白饮食，多吃含纤维素、维生素的新鲜水果、蔬菜，对预防所有的肿瘤均有效果。另外，保持大便通畅，防止便秘，也对预防肠癌有积极的作用。

3、戒烟、戒酒，不熬夜，生活规律，注意休息，劳逸结合，保持乐观的心情，积极参加体育锻炼，这些做法也是保持健康的秘诀，目前已证实长期心情抑郁的人容易患癌症。

4、开展肿瘤普查，让大众提高肿瘤的警惕性，发现肠癌的警惕信号后，及时去医院就诊。

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参考文献：[1]李芳. 50岁以上无症状大肠癌的筛查与早期防治[D].河北医科大学,2012.

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