“老胃病”变成晚期癌症，医生与死神展开“拉锯赛”，挽回一命

张姨（化名）是土生土长的广东人，近10年来断断续续出现上腹部不适，而且经常消化不良。自己以为只是简单的“胃病”，扛扛也就过去了，所以一直没到医院求诊，也从未做过健康体检。

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但最近一个月，张姨感觉胃部越来越不舒服，胃口也大不如前，在家人的劝导下终于去当地医院做了检查。这不查不知道，一查就吓一跳：医生告诉张姨所得的是胆囊癌，属于晚期。并且，肿瘤已经侵犯了肝脏，出现淋巴结转移等现象。

鉴于肿瘤太晚期且病情复杂，当地医院表示无法提供有效治疗方案，建议去广州大医院寻求治疗。几番周转，张姨于近期来到中山大学附属第一医院东院，找到了肝胆外科何强教授。

入院后，何强教授团队紧急施行检验、超声、CT和MR等多项检查，并组织超声、放射影像等专家进行多学科MDT会诊，就张姨的病情、肿瘤分期及治疗方案进行细致讨论。讨论后得知，张姨所得胆囊癌的诊断无疑，肿瘤已侵犯肝脏、肝外胆管，伴肝门、腹膜后淋巴结转移，并且有肝右动脉侵犯的征象，此类病例手术大、风险高、根治率低、远期疗效不佳。

何强教授认为“尽管确实很困难，但还是尽量施行手术治疗，力争做到根治性切除，为张姨尽量延长生命”。张姨家属回忆道：“当何教授跟我们说的时候，我们只想着一定要信任医院，信任东院这品牌，不管结果如何，我们也做了该做的选择！”

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术中，何强教授团队在探查中证实了术前诊断，并发现肝右动脉受到侵犯，胆总管侵犯伴扩张，手术难度比预想中更大更难。尽管如此，历经5小时，整个团队共同努力，最终对张姨实行了右半肝切除、肝外胆切除、肝门及腹腔后淋巴结清扫术，失血仅300ml。

术后，张姨没有出现手术并发症，康复非常顺利，仅三天即下地活动。当术后一周面向镜头之时，张姨像没做手术一样，不知情的还以为张姨是胆囊结石做了简单胆囊切除手术而已。

何强教授提醒：胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤，其恶性程度高，治愈率低，除了早期胆囊癌通过手术可以获得较好的疗效外，中晚期胆囊癌疗效差，5年总生存率仅为5%。所以，关键在于早期诊断、早期治疗。

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长期的胆囊结石、慢性胆囊炎、腺瘤、部分息肉以及胆囊萎缩等都是胆囊癌的高危因素。而这其中，又有相当比例的患者没有症状或者症状轻微，仅表现为类似“消化不良”，部分患者以“老胃病”冠之。

所以，定期健康体检很重要，有“胃病样”症状者千万不可自以为是而错失检查治疗最佳时机，应该及时就医，采纳专科医生的建议才是正确的观念。对于中晚期胆囊癌，不能轻言放弃，应该到大医院肝胆专科进行诊疗。#清风计划#