​医保抗癌药，患者买不到？南京跟踪：患者用药可报销、买得到、用得上

近日，一篇《抗癌靶向药，却在进入医保后消失了》公号文引起了广泛关注。南京患者遇到类似情况了吗？

不少地区患者

买不到医保抗癌药

“一粒药上千、一盒药上万”，这是坊间对抗癌药的形象总结，“药少”、“药贵”是多年来肿瘤病人治疗过程中面临的困境。从“抗癌药力争降到零关税”到“抗癌药大幅降价并纳入国家医保目录”，为患者“减负”的好声音近年来不断唱响，2017年以来，先后有35种抗肿瘤药物纳入医保药品目录乙类范围，这让很多买不起药的癌症患者看到了长期生存的希望。可眼下，全国多地却曝出很多肿瘤药物纳入医保报销范围后，反而在医院“消失”，看不到了。据了解，外地不少患者涌进南京市场，对本地药品供应保障也产生了一定的冲击。南京某大医院一肿瘤专家告诉记者，他在门诊中确实遇到了不少从外地过来要求开药的病人，医院对肿瘤靶向药物开药有严格的管理规定，只有特定处方权的医生才可以开药，之后拿到医院药剂科申请拿药。我们必须优先保障本院病人的用药，有时不得不婉拒他们的开药申请，建议他们到所在治疗医院拿药。

纳入医保目录，南京癌症患者

医疗费用可报销、减负担

市医疗保障部门高度重视谈判药品的落地工作，认真贯彻落实国家和省医保局有关要求，自2018年11月20日起，将17种抗癌药纳入我市医保目录乙类范围，参保人员使用17种抗癌药品发生的合规医疗费用，纳入基本医疗保险、大病保险报销范围，切实减轻了患者负担。

图源：视觉中国

以肺癌靶向药物克挫替尼为例，进入医保之前，患者每月的药物近50000元，纳入医保后，药品价格降低到15600元，职工医保患者个人自付50%后，门诊针对性药物治疗可报销92%、三级医院住院90%可报销，患者负担大大减轻。

南京保障抗癌药物供应，

确保患者买得到、用得上

市医保局多措并举，拓宽流通渠道，切实加强使用监管，保障谈判药品的正常供应，切实保证患者尽早买得到、用得上。“目前，南京没有接到患者反映抗癌药短缺的情况，我们在严格监管过程中也尚未发现医院故意断货行为。”市医保局相关负责人介绍。为了确保供应，市医保局在贯彻执行时就明确了对谈判药品中抗癌药品费用单独统计，不纳入医保总额控制范围，也不纳入医疗机构药占比考核范围。同时，为让南京患者更方便买到医保抗癌药物，市医保局制定了特药管理的相关政策，患者还可以到相关特药定点药店购买，按规定享受医保待遇。南京加大对药品配送企业的约谈提醒力度，建立绿色通道，要求定点医疗机构和药店要保障药品随使用、随备货，最大限度满足患者用药需求。

统计数据显示，2018年10月纳入医保的阿扎胞苷等17个抗癌药品涉及产品26个，截止到本月18日，共有15家市属医疗机构对该类产品进行了采购，其中三级医疗机构8家，二级医疗机构7家，采购总金额约2100万元，采购品种17个，产品23个，该类产品供应保障稳定，能够满足患者的用药需求。其中，南京鼓楼医院采购的产品数达19个，采购金额近1300万元。

通讯员 宁医

紫金山记者 付昱